慢性咳嗽的5项护理措施
1、患者咳嗽发作痰液难以排出时,按照医生的指示服用化痰药物稀释痰液,有助于排出痰液,也可以采用体位引流的方法促进患者排出痰液。
2、患者居室在保持空气流通和新鲜的同时,保持适当的温度和湿度,以免感冒或干燥空气刺激呼吸道而加重或诱发慢性咳嗽。
3、注意患者平时的饮食搭配,及时补充身体所需的蛋白质、维生素等,饮食应以清淡、易消化为主。不应该吃刺激性的食物,鼓励患者多喝水。
4、鼓励患者加强身体锻炼和耐寒性,适当采用冷水洗脸,提高耐寒性和机制免疫力,有效减少慢性咳嗽疾病的发作。
5、患者应注意避免接触能刺激呼吸道的物质,如灰尘、油烟、二手烟等。患者平时应按照医生的指示按时服药控制病情感染。
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注意事项:首先要保温,再次要注意呼吸道感染,特别是对于花粉,可以吸入粒子等,尽量戴口罩,在空气质量差的情况下,尽量减少外出活动的时间,不要吃辛辣刺激的食物。
引起咳嗽的疾病
1.上呼吸道感染
也就是感冒,病毒通过鼻腔和喉咙进入人体,引起上呼吸道粘膜炎症。儿童感冒时,通常会出现咳嗽症状。
2.支气管炎
多为上呼吸道感染蔓延,发病急,初期干咳多,随之咳嗽、咳痰等不适,严重时呼吸困难缺氧,嘴唇青紫色。
3.肺炎
2岁以内的儿童多为支气管肺炎,多由上呼吸道感染或支气管炎引起。一般来说,干咳、呼吸促进、嘴唇发青、鼻翼扇动等。除了新生儿外,通常会发烧到39℃。
4.急性喉炎
当病毒或细菌通过喉部时,也会引起喉部感染。急性喉炎除了干咳和喉部疼痛外,最典型的症状是声音嘶哑,甚至发不出声音来。在吸入空气时发出像犬样的咳嗽声,严重时发生喉喘鸣。
咳嗽的病因
1、吸入物(20%):
吸入物分为特异性和非特异性两种。前者如螨虫、花粉、真菌、动物屑等,非特异性吸入物如硫酸、二氧化硫、氯氨等。专业性咳嗽的特异性吸入物,如苯二甲酸酯、苯二甲酸酐、乙胺、青霉素、蛋白酶、淀粉酶、蚕丝、动物皮屑或排泄物等。此外,非特异性还有甲醛、甲酸等。
2、感染(10%):
咳嗽的形成和发作与反复呼吸道感染有关。咳嗽患者中,有细菌、病毒、支原体等特异性IgE,吸入相应的抗原则会引起咳嗽。病毒感染后,可直接损害呼吸道上皮,提高呼吸道反应性。有学者认为病毒感染引起的干扰素、IL-1增加了释放嗜碱性粒细胞的组胺。在乳儿期,呼吸道病毒(尤其是呼吸道合胞病毒)感染后,表现咳嗽症状者也甚多。由于寄生虫如蛔虫、钩虫引起的咳嗽,在农村仍可见到。
3、食物(20%):
由于饮食关系而引起咳嗽发作的现象在咳嗽病人中常可见到,尤其是婴幼儿容易对食物过敏,但随年龄的增长而逐渐减少。引起过敏最常见的食物是鱼类、虾蟹、蛋类、牛奶等。
气候改变当气温、温度、气压和(或)空气中离子等改变时可诱发咳嗽,故在寒冷季节或秋冬气候转变时较多发病。
4、精神因素(10%):
患者兴奋、紧张、不安、愤怒等,促进咳嗽的发作,一般认为是由脑皮层和迷路神经反射或过度通风引起的。
5、运动(10%):
约70%~80%的咳嗽患者在剧烈运动后诱发咳嗽,称为运动诱发咳嗽或运动咳嗽。临床表现为咳嗽、胸闷、气急、哮喘,听诊可闻哮喘。有些患者运动后没有典型的哮喘表现,但运动前后肺功能测量可以发现支气管痉挛。
6、咳嗽和药物(10%):
有些药物会引起咳嗽发作,如心得安全等,阻止β2-肾上腺素受体引起咳嗽。
咳嗽检查
1.气道反应性增强,多为轻-中度增高。试验过程可以诱发类似发病时的刺激性咳嗽。
2..肺功能损害介于正常人与典型哮喘之间。
3.皮肤过敏原试验阳性。
4.血清IgE水平提高。
5.部分患者的支气管扩张试验呈阳性,发生阳性反应时,提示气管有一定的痉挛和堵塞状态。
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