痛风初期应该怎么治疗?糖皮质激素治疗急性痛风疗效显著

在痛风早期,如果患者能及时治疗,就能有效控制病情。那么,痛风早期应该如何治疗呢?

1.一般治疗

低嘌呤低能量饮食,保持合理体重,戒酒,多喝水,每天喝2万水ml以上。避免暴饮暴食、酗酒、感冒和潮湿、过度疲劳和精神紧张,穿舒适的鞋子,防止关节损伤,小心使用一些利尿剂和小剂量阿司匹林等影响尿酸排泄的药物。预防和治疗伴随的疾病,如高血压、糖尿病和冠心病。

痛风初期应该怎么治疗?糖皮质激素治疗急性痛风疗效显著

2.急性痛风性关节炎

卧床休息,抬高患肢,冷敷,疼痛缓解72小时后恢复活动。尽快治疗,防止延迟。以下药物应尽快充分使用,见效后逐渐停止。急性发作期不开始降尿酸治疗,服用降尿酸药物的患者发作时不需要停止使用,以免引起血尿酸波动,延长发作时间或转移性发作。

痛风初期应该怎么治疗?糖皮质激素治疗急性痛风疗效显著

(1)非甾体抗炎药(NSAIDs)非甾体抗炎药能有效缓解急性痛风症状,为一线用药。非选择性非甾体抗炎药如消炎痛等常见不良反应为胃肠道症状,必要时可添加胃保护剂,禁止活动性消化性溃疡,肾功能不全者谨慎使用。选择性环氧化酶(COX)-塞来昔布等抑制剂胃肠道反应较少,但应注意其心血管系统的不良反应。

(2)秋水仙碱

它是治疗急性发作的传统药物。秋水仙碱不良反应较多,主要是胃肠道反应,也可引起骨髓抑制、肝损伤、过敏和神经毒性。不良反应与剂量有关,肾功能不全应减少。

(3)糖皮质激素痛风初期应该怎么治疗?糖皮质激素治疗急性痛风疗效显著

急性痛风的治疗效果明显,常用于不能耐受非甾体抗炎药、秋水仙碱或肾功能不全的人群。单关节或少关节关节的急性发作,长期糖皮质激素可以在关节腔内抽取和注射,以减少药物的全身反应,但除感染外。中小剂量糖皮质激素可口服多关节或严重急性发作、肌肉注射和静脉。为避免停药后症状”反跳”,小剂量秋水仙碱或非甾体抗炎药可用于停药。

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