胆管堵塞是由胆管腔内病变、管壁疾病、胆管壁浸润和压迫等疾病引起的胆管机械性梗阻的一种疾病。胆管堵塞通常会导致胆汁排泄阻塞，甚至完全阻塞胆管。胆管堵塞常伴有腹痛、寒战和发热症状，腹痛性质一般以绞痛为主。
一、胆管堵塞的鉴别
1、良性胆管堵塞
良性胆管堵塞以胆道结石最为常见，其次是炎性胆道狭窄与良性胆道肿瘤。这些良性病变的突出症状为上腹痛、寒战和发烧等，一般以腹痛为主要性质，患者有反复发作史。
2、恶性胆管堵塞
恶性胆管堵塞包括发生于胆总管部位的各种原发性转移癌、胆总管癌、胰头癌、十二指肠乳头状癌等，恶性肿瘤的病理变化一般为慢性无痛黄疸。
二、胆管堵塞的治疗
1、重视肝功能的改变
胆管堵塞对肝脏功能会造成严重损害。目前，一般的监测方法无法及时发现肝功能衰竭，因此，患者必须重视胆汁的各种性状，准确记录胆汁的体积、颜色和浓度等日常变化。由于肝细胞和胆管毛细血管的损伤，胆汁分泌和再吸收都会受到一定影响。所以，在胆管堵塞的治疗方面，口服胆汁盐能显著降低肠道细菌和内毒素的相关浓度。除此之外，加强肠道消毒和清洁也很重要，卡那霉素可以抑制肠道细菌，使肝脏内毒素浓度显著降低。
2、预防肾功能衰竭
胆管堵塞通常会导致脏器出现感染、中毒、脱水、电解质失衡和高胆红素血症，从而引起肾脏损害。由于肾脏储备量十分有限，一旦发生衰竭，治疗也比较困难，因此胆管堵塞应注意预防肾衰竭并加强肾脏监测。在胆管阻塞的治疗中可间歇使用利尿剂，同时应提供足够的液体来清除肾小管中沉积的有毒物质。在多尿期应注意合理使用利尿剂，逐步减少药物用量，及时补充水电解质损失。
胆管堵塞患者通常还伴有腹胀、消化不良、食欲不振等常见症状。遗憾的是，这些非特异性症状在一定程度上很难引起患者的注意。而胆管阻塞症状又及其容易误导医生的诊断方向从而导致病情的延误，所以胆管阻塞的诊断及治疗应慎之又慎。
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