脚背扭伤肿了怎么办(反复崴脚,脚背肿胀且疼痛,原因是什么?应该如何正确处理?)

崴脚,是经常发生的事情,尤其是喜欢穿高跟鞋的妹子们,几乎都有崴脚的经历。崴脚,看似小事,但是,如果处理不当,就会反复发作,到医院拍片检查,没有发现明显的骨折,脚背的肿胀却许久无法消退,走路时疼痛,按压时疼得更厉害。这是怎么回事呢?听说,有人因为崴脚后没有就医,最后因此送命,这是真的吗?咱们现在就为大家解疑释惑。

大家平时说的崴脚,医学名称是踝关节损伤。这种损伤,占到运动性损伤的14%到21%,特别是在球类运动,比如,篮球或足球,发病率可过25%到40%。主要原因是,跑步时,踝关节承受的压力会达到体重的3倍以上,如果缓冲能力下降,就会导致踝关节受伤。崴脚后如果处理不当,会影响踝关节的稳定性,崴脚就会反复发生,从而形成恶性循环。

崴脚以后,走路时出现间断性疼痛,脚背肿胀,按压时疼痛明显,可能是跗骨窦综合征的表现。跗骨窦,是距骨和跟骨交接处形成的1条向外开口的漏斗形结构,窦口位于外踝的前下方。跗骨窦,具有很多血管孔,腔内由韧带和脂肪组织填充,滑膜中有大量神经末梢。研究表明,神经损伤和感受器功能缺失,是导致跗骨窦综合征的主要病因。如果跗骨窦结构受损,疼痛持续,不能缓解,表明踝关节不稳定,可能存在韧带撕裂、关节纤维化、或者神经病变。

跗骨窦综合征的发生,主要原因是踝关节内翻扭伤,伴随踝关节旋后损伤,此外,先天或后天因素造成的畸形、滑膜炎、肿瘤等,也会导致跗骨窦综合征。其中,70%的患者,具有踝关节外伤史,造成跗骨窦腔内出血、韧带撕裂、疤痕形成、关节滑膜或纤维组织增生,形成血管压迫,导致跗骨窦腔内压力升高。这些病理改变,会使足跟部位的稳定性下降,引起局部肿胀,以及持续疼痛,典型的表现是,外踝前下方疼痛或足底疼痛,活动或负重时,疼痛加重,休息后缓解。

跗骨窦结构复杂,因此,发生崴脚后,需要判断受伤时的相关因素,比如,是否听到弹响?崴脚后是不是迅速肿胀?通常,踝关节损伤,发生骨折的可能性较小,韧带及软组织损伤的可能性较大。崴脚后,最好立即做X光拍片或核磁共振检查,如果崴脚2周后,仍然肿胀、疼痛,应该引起高度重视。如果4周内发生过踝关节外伤、踝关节旋后或内收时疼痛加重、跗骨窦区域有明显压痛、踝关节内翻时疼痛,基本符合跗骨窦综合征的诊断要点,应该及时就医。

崴脚,并非小事,如果处理不当,可能危及生命,特别是崴脚后疼痛剧烈、胀痛从脚踝延伸到小腿、脚尖出现麻痹感时,需要引起高度警惕,这种情况可能是下肢深静脉血栓的表现。如果忽视病情,没有及时确诊,小腿部位的血栓可能会发生脱落,随着血液流向心脏,进入肺循环,造成肺动脉堵塞,引起呼吸和循环衰竭,严重时会发生猝死。需要提醒的是,静脉血栓栓塞症,是位居第3位的心血管致死病因,每10万人中的发生率约为478,仅在西方国家,每年就会造成80多万人的死亡。

崴脚发生后,应该及时就医,根据病情进行处置。普通的软组织损伤,可以在受伤后的24小时内,先进行冷敷,抑制出血及肿胀。24小时以后再进行热敷,改善血液循环。患者需要休息,缓解疼痛。如果经常发生崴脚,确诊为跗骨窦综合征,需要通过锻炼,增强踝关节的稳定性。

具体方法,第1种,是单腿站立,不要使用支撑,站立30秒后,换腿,重复5到6次。第2种,是脚尖交替运动,坐在椅子上,用脚尖和脚跟交替接触地面,30次为1组,每次锻炼5到6组。此外,还可以进行踝泵练习,脚尖向上勾起,达到最大限度后,保持5到10秒,然后再将脚尖绷直下压,保持5到10秒,然后放松。每组20次,每次锻炼3到4组。如果疼痛明显且持续,可以尝试封闭治疗。跗骨窦综合征的恢复,需要经历较长的时间,患者应该保持康复锻炼的耐心。如果病情经久难愈,可能需要通过手术进行修复,才能恢复踝关节的正常结构和稳定性。

 

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