上午30岁的王女士左侧跟腱痛疼一天就诊。查左侧跟腱痛疼，不可按压，走路时痛疼加重。
手法治疗：小腿腓肠肌内侧头、外侧头肌腹处肌筋膜激痛点手法按压数次，然后其跟腱处痛疼大为缓解。给予舒筋活血药善后。
讨论：腓肠肌是小腿后部的一块肌肉，分内、外侧头，跨越膝和踝两个关节，构成小腿肚外形。下部和比目鱼肌通过肌腱附着于跟骨，功能是足部跖屈。
跟腱炎多见于穿高跟鞋走路的女性，原因是腓肠肌闭锁缩短，导致足弓和跟腱处的痛疼，无力。腓肠肌外侧高处激痛点引起足跟外侧痛，中部肌筋膜激痛点是引起夜间腿抽筋的重要因素。
由于小腿后部腓肠肌（含深部比目鱼肌和胫骨后肌）闭锁缩短，导致膝伸直障碍，走路好像膝屈曲不能伸直。另外需要注意的是胫骨后肌和比目鱼肌2号触发点也是引起跟腱炎的主要因素，需要仔细考量。
临床遇到跟腱炎时，要在小腿后部腓肠肌、比目鱼肌和胫骨后肌查找肌筋膜激痛点，通过恰当手法即可迅速解决跟腱炎的痛疼。此处严禁注射长强效（如曲安奈德）激素，防止跟腱断裂的可能，需要引起注意。
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