中医认为舌苔发黑是热极化火所致。还有些肠胃有毛病的人，容易生寒湿，舌苔会变得厚腻，开始是白色，逐渐变成黄色或黑色。
临床发现，有一些慢性疾病，例如尿毒症、恶性肿瘤等，在病情恶化时，也会出现黑苔，这是病情危重的征象；当精神处于高度紧张状态时，也会出现黑苔；经常熬夜，抽烟过多，便容易发生黑苔；另外，一些药物，如复方甘草片、铁剂等也容易将舌苔染黑，这只是暂时的现象，不必担心。
舌苔发黑是什么原因？
舌苔发黑的原因是饮食染苔、阴寒内盛(寒邪和湿邪在体内蓄积)、体内热邪过于旺盛。
饮食染苔就是最近吃了一些黑色素含量较高的食物，如黑芝麻、桑葚等，刷舌苔后黑色可以退掉。
如果舌苔是灰黑而且比较湿润，就是阳虚之后导致了寒湿内盛；舌苔灰黑而干燥代表了体内热邪过于旺盛，热势太盛导致津液损伤；苔黄黑代表了胃肠里面有宿食积滞，停留久了发展成为内热。
舌苔是人体健康状况的重要反映表现，正常的舌苔应该是舌淡红，苔薄白，如果不是这种情况就要引起注意，可以咨询专业医生，结合自身的症状进行调理。
还有这些原因
引起舌苔发黑的原因可能是生理性原因，也可能是霉菌感染、中枢神经系统功能失调、发烧等疾病引起，应及时查明病因，对症治疗。
【生理性原因】：
患者食用颜色较深的食物后，导致食物的颜色慢慢沉积在舌头的表面，从而引起舌头表面发黑或其他颜色的沉积，待颜色褪去即可。
【霉菌感染】：
在人的口腔里，生长有各式各样的细菌、霉菌等微生物，如果因为治疗疾病的需要，应用了大量广谱抗生素，那么这些微生物的平衡状态就会被打破，产生霉菌，需要停止使用抗生素，用碳酸氢钠溶液漱口。
【中枢神经系统功能失调】：
精神过度紧张时会导致中枢神经系统功能的失调，这时口腔内的酸度就会明显增加。这种情况是特别利于色霉菌的生长，并且会导致人体舌苔发黑，明确诊断后进行进一步的治疗，平时注意加强运动，放松心情。
【发烧】:
舌苔发黑并不完全都是属于重大疾病的表现，在出现感冒发烧的时候也会引起舌苔发黑，及时遵医嘱使用退热药。
患者如果出现舌苔发黑的情况，排除生理性原因后，建议及时就诊，查明病因，在医生的指导下规范治疗，避免延误病情。
注意：
如患者长时间出现此类症状，并没有得到缓解，应及时就医。
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