脾与胃同居于中焦，是对饮食物进行消化、吸收并输布其精微的主要脏器。
脾主运化
运，就是转运、输送；化，就是消化、化生。
脾主运化包含2个方面：
运化水谷
就是对食物的消化和吸收。
主要是吸收水谷精微，并输送到心肺，化生成气血后再通过经脉输送全身，以营养人体各个脏腑器官。
《素问·经脉别论》有：“引入于胃，游溢精气，上输于脾；脾气散精，上归于肺；通调水道，下输膀胱；水精四布，五经并行。”
所以说脾是“后天之本”，“气血生化之源”。
运化水液
也叫运化水湿。
脾对水液的吸收、转输、布散和排泄起着重要的作用。
脾运化水液的功能分2个方面：
一是水液进入人体后，经过脾的运化、转输，上输到肺。通过心肺而运送到全身各个脏腑组织器官，以发挥其滋润、濡养的作用；
二是将全身各组织器官代谢后的多余水液，通过肺、肾及时排出体外，维持体内水液代谢平衡。
所以脾虚生湿，脾为生痰之源，脾虚水肿。
脾主升清
升，就是脾气的运动特点，有上升、向上输送的意思；清，就是水谷精微等营养物质。
脾之升清与胃之降浊相对而言，相互配合统一，才能完成饮食物的消化、吸收和输布。
脾气主升，这种升举作用可以让人体的内脏固定在相对恒定的位置。
如果脾气下陷，韧带、肌肉松弛，失去对内脏的牵引作用，就会出现久泻脱肛或内脏下垂等症状。
脾主统血
统，是统摄、控制的意思。
脾主统血，指脾有统摄全身血液，使血液在脉中正常循环运行而不至于外溢的功能。
《金匮要略编注》中有：“五脏六腑之血，全赖脾气统摄。”
脾为气血生化之源，气为血帅，血随气行。
如果脾气虚弱，不能控制血液在脉管中运行，就会出现出血症状，如便血、尿血、崩漏、皮下出血等，“脾不统血”。
脾主肌肉、四肢
指脾能维持肌肉的正常功能。
《素问·痿论》中有：“脾主身之肌肉”，《素问集注·五脏生成篇》有：“脾主运化水谷之精，以生养肌肉，故主肉。”
就是说，全身肌肉，都需要靠脾胃所运化的水谷精微来营养，这样才能使肌肉发达丰满，身体强健有力。
脾胃运化功能障碍，就会导致肌肉瘦削，软弱无力，甚至萎废不用。
脾虚泛指脾气虚损造成的一系列身体脏器失调的多种生理现象。
脾虚包含运化功能失常导致营养吸收功能出现障碍，水液失于布散导致体湿痰多。
可以把脾脏比喻为五脏中枢，脾脏出现问题其他脏器也会受到累及。
脾气虚则五脏之气皆虚，所以“脾虚致百病”是有道理的，养生需先健脾。
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