案例：李女士 女51岁 坐骨神经痛10年 治疗史：止痛药、中药
患者说：作为一个坐骨神经痛病人，对这种痛起来要命的病心存恐惧，因为坐骨神经痛有10年了，少说犯病的次数也有20次了，在这20多次犯病里，吃过不少药，只要能止痛就用（经常吃西药止痛），管它有没有副作用，是不是过量了，在疼痛面前真的是失去了理智，但平时还是一有机会就找中医看病的，但是中药吃了不少，效果甚微。
一般来讲，服用一些中药治疗坐骨神经痛效果还是比较好的，为什么李女士会出现这种情况呢？
医生分析：不对证用药所致，如果不是专业中医帮你诊断，大家可以通过自己出现的症状初步确定坐骨神经痛的类型，再确定治法。下面中医专家就坐骨神经痛的中医分型，给出一些好用的中成药。
坐骨神经痛属于中医学里的“腰腿痛”“腰痛”“痹证”等范畴，为腰腿经络阻滞、气血运行不畅所致。
本病病机错综复杂，与体质强弱、生活环境及气候条件等密切相关。临床应分清标本虚实，实证以祛邪为主，可酌情选用疏风、散寒、祛湿、清热、化瘀等药物；虚证以扶正为主，应用益气血、补肝肾、强筋骨等药物。
中医将坐骨神经痛分为寒客经脉、湿热流注、痰瘀阻络、气血两虚、肝肾不足等5个证型。
寒客经脉证型：
宜采用温经散寒、通络止痛药物。
主要表现：寒客经脉证型坐骨神经痛主要表现为腰腿局部冷痛，痛势较剧，夜间更剧，恶风畏寒，遇寒尤剧，患肢屈曲，不敢活动，咳嗽或用力时加剧。
湿热流注证型：
宜采用清利湿热、舒筋活络药物。
主要表现为腿呈烧灼样痛，伴口渴，心烦，大便秘，小便黄赤等症状。
痰瘀阻络证型：
宜采用化痰散结、活血止痛药物。
主要表现为腰腿痛持续，咳嗽、行走时疼痛加剧，坐卧屈膝则痛稍减；疼痛如刺，痛处拒按，下肢麻木或如有物覆盖，日久不愈；兼见头眩目胀，咳多痰白，胸闷泛恶，食欲缺乏等。
气血两虚证型：
宜采用益气养血、温经通络药物。
主要表现：下肢持续疼痛、麻木，劳累或夜间疼痛加剧，筋脉拘急，屈伸受限，面黄少华，短气自汗，食少便溏。
肝肾不足证型：
宜采用滋补肝肾、通络止痛药物。
主要表现为腰腿绵绵隐痛，遇劳尤甚，卧则痛减，腿膝酸软无力，声低气微或短促。
中医用药治疗
一般情况下，坐骨神经痛患者不会只表现为一种证型，通常会有多种证型的表现，但总的来说，不管哪种证型表现多一些，病因大多是经络受阻，可服用温经通络、活血化瘀的中成药。
但每个人的具体体质不同，在服用该药的同时，还可以加服一些中成药，尤其是有气血两虚和肝肾不足的患者，可以在医生的指导下服用腰痛宁等，活血化瘀、通络止痛的同时，再辅以补肾、调理气血，如气血两虚的患者服用人参养荣丸，肝肾不足的患者服用六味地黄丸等中成药，这样做才能治疗更全面。
后记：虽然坐骨神经痛痛起来“真要命”，但也别像开头文中李女士一样，毫无章法的服用西药止痛，尤其是中老年人，不按说明或不遵医嘱服用，容易引起心脑血管发病的风险，还有损坏肝肾功能，记住：止痛的西药可以随时买到，但服用可千万别随意。
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