心颤是怎么回事严重吗（房颤这个病严重吗？有哪些危害？）

康康 • 2023年10月31日下午12:00 • 健康资讯 • 阅读 58

心房颤动（房颤）是临床最常见的心律失常之一。房颤的特点是心房丧失规则有序的电活动，代之以快速无序的颤动波。心房因失去了有效的收缩与舒张，泵血功能恶化或丧失，并导致心室极不规则的反应。

一、房颤的类型

一般来讲，可以将房颤按持续时间可以分为以下三类：

1.阵发性房颤：通常认为阵发性房颤指能在7天内自行转复为窦性心律者，一般持续时间小于48小时；

2.持续性房颤：指持续7天以上，需要药物或电击才能转复为窦性心律者；

3.永久性房颤：指不能转复为窦性心律或在转复后24小时内复发者。

二、房颤的危害

房颤的危害不容忽视，主要有以下几方面的危害：

1．血栓

房颤最大的危害是导致心脏和心血管内容易形成血栓，血栓一旦随心脏泵血顺着动脉进入了大脑，就可能因脑部动脉血管堵塞而导致半身不遂，引发各种意外。房颤患者的中风发生率比正常人要高出十几倍，死亡率也超过25%，除了心脑血管出现堵塞，别的部位比如冠脉、肾动脉都可能出现栓塞。

2．心脏功能减退

出现房颤的人，心脏泵血量要比正常人低三分之一，心脏储血能力也会下降。

3．心力衰竭甚至猝死

急速的房颤可能导致心力衰竭，如果处理不当或者不够及时，可致人死亡。

4．寿命缩短

心脏功能是生命能否长寿的重要指标，出现房颤的人，心脏功能出现紊乱或不足，增加了患者的死亡率。

三、房颤的临床症状

房颤的临床表现多种多样，其中大多数患者有心悸、呼吸困难、胸痛、疲乏、头晕和黑蒙等症状。房颤患者的症状也与发作时的心室率、心功能、伴随的疾病、房颤持续时间以及患者感知症状的敏感性等多种因素有关。患有器质性心脏病的患者在发生房颤的时候，甚至有可能会因为心室率加快而出现心衰、心绞痛，或者引发严重的并发症如卒中、栓塞等。

四、房颤的应对及治疗

1.早发现，早就医

首先，一旦出现了原因不明的心悸、呼吸急促、疲劳乏力、胸痛和晕厥，一定要高度重视，尽早去找医生看看，搞清楚原因，做做对身体没有损伤的心电图检查，是非常必要的。

2.调整生活习惯

①戒除烟酒

烟和酒在多方面都会影响人的健康。常吸烟的人患房颤的几率是没有吸烟习惯的人的2倍，戒烟可以缓解心脏压力，降低患房颤的风险。另外饮酒也会增加患房颤的风险，很多房颤发病的人都有常年饮酒的习惯。饮酒和房颤患病有明显关系，并且每天摄入酒精越多，患房颤几率就越高。

②保持愉快的心态

人如果精神紧张时，体内的交感神经就会兴奋，导致心跳加快房颤就容易出现。巨大的压力，时常的焦虑，过度的愤怒，都会使房颤发作风险升高3倍以上。所以保持良好心态是房颤预防的最简单有效也是最基本的方法。

③减少咖啡因摄入

减少饮用像茶、可乐、咖啡和奶茶这些饮品，尽量少服用治感冒发烧的非处方药物，药物中的刺激成分，会诱发心脏跳动不正常。

④注意休息和坚持有氧运动

现在生活节奏快，工作压力大，经常加班熬夜，这对健康有很大的影响，需要改变这种不良的生活习惯，不过度熬夜，注意充分地休息，多进行有氧运动，有氧运动可以增强心肺功能，坚持运动可以有效降低房颤发生的风险。大部分的有氧运动如慢跑、游泳、太极拳等都可有效预防房颤。因为心肺功能越好，房颤发生的可能就越低。

⑤注意控制血压、血糖

临床数据统计，高血压和糖尿病的发病率和房颤的发病率呈线性相关。无论是否患有高血压、高血糖，都要注意控制这两项指标。这样可以有效减少并发症的出现，降低患房颤的风险。

3.积极治疗，恢复正常心律

如果一旦诊断了房颤，就要积极地进行治疗，房颤治疗的目的主要基于以下三方面：

①恢复窦性心律只有恢复窦性心律（正常心律），才能达到完全治疗房颤的目的，所以对于任何房颤病人均应该尝试恢复窦性心律的治疗方法。

②控制快速心室率对于不能恢复窦性心律的房颤病人，可以应用药物减慢较快的心室率。

③防止血栓形成和脑卒中房颤时如果不能恢复窦性心律，可以应用抗凝药物预防血栓形成和脑卒中的发生。

因此，对于房颤患者来说，药物治疗主要包括以下几类。

1.节律控制类药物

这类药物主要恢复窦性心律，房颤时间越短，用药越及时，转复成功率越高。

2.控制心室率药物

有效地控制心室率，能够降低房颤引起的心脏功能紊乱。

3.抗凝药物

房颤患者血栓发生率高，抗凝治疗是预防房颤病人血栓形成和栓塞的必要手段，应该积极配合使用抗凝药物进行预防，抗凝药物一定要有专业的医生指导，抗凝过度可能会导致出血，抗凝不够的话则起不到预防作用。

其中，常用的药物有胺碘酮、伊布利特、伟特盐酸索他洛尔片等，不过胺碘酮心外毒副作用发生率高，限制了其长期应用，伟特盐酸索他洛尔是一个兼有Ⅱ类和Ⅲ 类抗心律失常作用的药物，适应证涵盖多种室性心律失常、心房扑动和心房颤动等,其长期用药的安全性良好，可一线用于心房颤动转复后窦性心律的维持，其对孕妇和儿童也适用，对于心房颤动风险高的心脏手术患者，索他洛尔也可有效预防术后心房颤动的发作。