现在越来越多的人有肠胃疾病，很多人都被腹胀、反酸、嗳气等症状所困扰。还有些人睡着睡着，就突然剧烈咳嗽，有被呛着的感觉。不少人怀疑自己是不是肺部出了什么问题，其实这是胃食管反流所致。本期节目我们就来说说这方面的话题：
上线大医生：林一
福建省立医院 消化内科
美国哈佛大学博士后中山大学医学博士
本期话题：得了胃食管反流怎么办
胃食管反流病
胃食管反流主要是因为食管和胃之间连接处的贲门肌肉松弛，导致胃内容物反流至食管，甚至口腔等部位所造成的疾病。
反流物主要是胃酸、胃蛋白酶，还有十二指肠液、胆汁、胰液等。
偶尔的胃食管反流是生理现象，大多与进食不当有关。
但经常性的胃食管反流是胃食管反流性疾病，包括：胃食管反流症、反流性食管炎。
有什么症状
1、典型症状：反流和烧心。
2、非典型症状：腹部不适等。
3、消化系统外症状：主要是咽喉、口腔等部位。
有哪些诱发因素
饮食因素：油腻、辛辣的饮食习惯，可引起食管括约肌功能障碍或一过性松弛延长，当食管黏膜受到反流物损伤时，可诱发本病。
药物因素：如钙通道阻滞剂、地西泮等，可引起食管括约肌功能障碍或一过性松弛延长，当食管黏膜受到反流物损伤时，可诱发本病。
精神因素：精神内分泌途径可影响食管和胃的动力，引起食管括约肌的压力异常，进而导致抗反流屏障结构与功能异常而诱发本病。
如何治疗
改变生活方式：包括减轻体重，睡觉时抬高床头，戒烟戒酒，避免睡前进食，避免食用可能诱发反流症状的食物，如咖啡、巧克力、辛辣或酸性食物、高脂肪食物。
药物治疗：首选质子泵抑制剂（PPI），疗程至少 8 周。PPI 停药后症状复发、重度食管炎患者通常需要长期服用 PPI 治疗。此外，还可以选用 H2 受体拮抗剂、抗酸药、促胃肠动力药等。
手术治疗：需要长期服用 PPI 治疗的患者，也可以考虑进行抗反流手术，具体需咨询医生。
怎么预防
以小餐取代大餐
进食八分饱，尤其汤水要分次喝，一次不宜过多。以减轻胃内压力，减少反流。
注意餐后活动
餐后要有30分钟活动时间，例如洗碗或散步。餐后不要做弯腰动作，否则会压迫胃部引起反流。餐后2小时内别躺下，重力可以帮助防止胃液反流到食管。
睡前3小时不吃东西
这让你胃内净空，可减少夜间胃酸分泌。
床头抬高至少15cm
注意是抬高床头的床脚，使床板呈床头处高床脚处低，呈15度倾斜。不是垫高枕头！垫高枕头，对防止反流无效，而有可能压迫胃部加重反流，并可引起颈椎病。
减重
过重和肥胖的人会增加腹压，更容易发生逆流。据统计，肥胖的人有35%都有烧心的症状，而只要控制体重减轻10%，就能明显改善反流症状。
戒烟、忌酒
烟和酒会降低食管下括约肌的功能，诱发反流。并减少唾液的分泌，使食管酸的清除时间延长，加重酸对食管的损害。
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