打呼噜怎么治疗比较好(先别急着分床睡!8 招抢救打呼噜,总有一个适合你)

打呼噜是种奇特的体验

很多人认为「我从不打呼噜」

直到有了室友、床伴

才知道原来自己「鼾声如雷」

睡觉时打呼不代表睡得好,反而是睡眠呼吸中止症的前兆,会严重影响身体健康。为什么会打呼?打呼如何治疗改善?如何知道自己打呼?打呼跟睡姿、枕头有关吗?

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打呼原因是什么?

打呼又称为打鼾、打鼻鼾,是入睡后呼吸道的肌肉张力下降,呼吸道受到挤压、呼吸气流受到阻力,软颚和舌根震动而产生声音或呼吸暂停的情形。打呼若持续一段长时间,可能伴随而来的是呼吸暂停或呼吸中止的危险,也可能出现复杂的并发症,进而危及生命。

睡觉打呼的原因繁多,主要为下列几点:

睡姿:仰卧睡觉时,重力对喉咙的影响会使气道变窄,打呼通常也最频繁和响亮。

睡眠不足:睡眠不足,导致喉咙进一步松弛。

床垫、枕头不合适:枕头太低、睡姿不正确,压迫到下巴及呼吸道。

疾病、长期吸烟:造成呼吸道变小变窄。

过于肥胖:肥胖导致呼吸道内侧堆积脂肪,造成呼吸道狭窄而打呼,打呼声音也会特别大。

颈围较粗、鼻咽构造不同:有些人颈围较粗,鼻腔、口腔结构天生就比较狭窄;亚洲人的脸较为扁平,下颚内缩,呼吸道也较窄。

鼻塞、鼻炎:多由感冒、流感、过敏或空气中的刺激物所引起。

使用酒精、镇静剂:会导致肌肉放松,限制了口鼻咽喉的气流。

孕妇怀孕:由于荷尔蒙变化和体重增加,孕妇更容易打呼,怀孕中后期更明显。

年龄增长:随年岁提高,肌肉张力下降,连带导致呼吸道收缩。

性别因素:男性打呼较女性更为常见,打呼人数为女性的2~8倍。

家族史:打呼有家族遗传性。

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如何知道自己会打呼?有3个判断指标:

很快入睡、睡眠中容易清醒、白天倦怠感与昏昏欲睡。这是因为打呼的人大都处在浅层睡眠状态,睡不好所导致。

打呼是睡眠呼吸中止症吗?

“睡眠呼吸中止症”是指患者在睡眠中,因不能呼吸而导致睡眠呼吸中止,并常于睡梦中醒来,醒后才会恢复正常呼吸。睡眠呼吸中止一晚可以发生数十次到数百次不等,每次醒来的时间并不一定,由数秒到超过一分钟都有可能,患者自身不易察觉。其中,阻塞型睡眠呼吸中止症的主要症状,就是打呼。会打呼的人,将近9成会患有睡眠呼吸中止症。而据统计,近四分之一的华人有睡眠呼吸障碍的问题、或患有睡眠呼吸中止症。

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根据相关资料,睡眠呼吸中止症症状包括:

大声打呼、白天过度嗜睡、观察到睡眠期间呼吸停止、突然觉醒时喘息或窒息、睡醒时口干或喉咙痛、早晨头痛、白天注意力不集中、情绪变化,如抑郁或易怒、高血压、性欲减退等。

睡眠呼吸中止症严重者,在睡眠时体内血氧浓度过低、二氧化碳比例高,尤其当呼吸道完全阻塞时,就有窒息风险。若是睡着会打呼的人,一段时间变得安静无声,可能不是进入熟睡状态,反而可能导致窒息。长远来看,此症则是会大幅提高罹患心血管、脑血管疾病、糖尿病、痛风的风险。若症状长期不见改善,建议咨询睡眠医学专科,或胸腔内科、耳鼻喉科、神经内科、精神科等专业医师。

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打呼治疗方法有哪些?

医生表示,会先从严重程度开始判别。若睡觉的时候打呼,呼吸偶尔会停10秒以上,每小时有5次以上,就算睡眠呼吸中止症。打呼次数,5~15次是轻度;15~30次是中度;30次以上属于重度,需要立刻治疗。如果已经确诊,并且出现缺氧、高血压,标准治疗是配戴鼻腔正压呼吸器或牙套止鼾器,最后才考虑手术治疗。

针对打呼与睡眠呼吸中止症,主要治疗方式为:

鼻腔正压呼吸器:这是目前最有效的治疗方法,属于非侵入性治疗,较为安全。原理是以正压的方式将空气持续灌入呼吸道,撑开狭窄的部分而维持畅通,年长者的改善效果最好。

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口内矫正器:对轻微睡眠呼吸中止但会打呼的病人有良好效果;可应用在无法适应正压呼吸器的病人。

手术治疗:如雷射止鼾术,使用雷射对悬雍垂进行整型,适用于较轻微症状;悬壅垂软颚及咽部整形术,针对软颚的阻塞,移除多余软组织,若扁桃腺肥大也一并移除;鼻中隔成形术,重塑软骨和骨骼,改善通过鼻子的气流,矫正偏斜的鼻中隔。

各种手术的复发率不同,有些手术会产生并发症,因此,医师多会建议,针对中度、重度患者,先配戴正压呼吸器,而非贸然接受手术。

如何改善打呼?8招止鼾

为求一夜好眠不打呼,可以采行下列作法:

减轻体重:对于肥胖的患者,纵使只减轻10%体重,也有显著成效。

适度规律运动:除有助于减重,还能维持睡眠时咽喉呼吸道的肌肉张力。

戒除烟酒:抽烟易引发上呼吸道病变,喝酒则会抑制惊醒反应,使呼吸中止的时间加长。

避免服用安眠药、镇静剂、抗组织胺等药物:以免降低呼吸道肌肉张力,同时造成大脑回馈机制减弱,加重呼吸暂停的症状。

建立良好饮食习惯:少油、少糖、少盐、多蔬果、不喝含糖饮料。罐装饮料及茶饮店的冷饮,糖分热量均高,易增加体重,冰品还会刺激副交感神经,使得鼻黏膜肿胀,加重打鼾。

睡眠充足:尽量晚上10点前睡觉,增加深度睡眠脑波比例,促进生长激素以及褪黑激素分泌。

趴睡、侧睡:可选择适合的趴睡枕或侧睡枕,减少呼吸阻塞。

睡前作深呼吸、口咽运动:让交感神经平静下来或训练呼吸道周围肌肉。

至于市面上五花八门、琳瑯满目的所谓打呼神器、止鼾器,包括:止鼾喷雾、止鼾口内装置、止鼾夹鼻器、护颈枕、止鼾枕、助眠止鼾戒指、头戴式止鼾带、智能止鼾贴片等,这些产品都非专业医疗器材,而是透过物理方式来改善打呼、帮助睡眠,如果有效,当然很好;否则的话,还是建议尽早看医生。

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