孩子怎么哄都不睡觉怎么办?

很多爸妈都觉得,比起孩子半夜醒一次,更可怕的是孩子怎么哄都不睡,或者夜里频繁醒来——孩子白天倒是呼呼大睡了,大人还要带着黑眼圈和眼袋去奔赴忙碌的工作岗位。那么,今天我们就来看看,如何让孩子建立良好的睡眠习惯。

1.帮助0-1岁的孩子建立良好的睡眠习惯

一个健康成长的宝宝应该具备以下特征:

体重增长稳定;母乳宝宝每天吃8-12次,奶粉宝宝每天吃5-8次;每天至少尿湿4片纸尿布;每天约有3次左右不成形的排便(攒肚除外)。

如果孩子表现得与的情况不符,那就需要去看儿科医生了。

通常情况下,三个月以上的孩子应该能在夜里一次性睡够5小时左右的 “整觉”。对此,美国儿科学会提出了3点建议,以帮助孩子能在夜晚真正睡好。

帮助孩子舒缓地入睡

可以采用轻柔的摇晃,或让孩子吸吮拇指或手,或吮吸空乳房(并非真的喂奶!)等办法,帮助孩子感到放松和舒缓,以便更好地入睡。

需要注意的是,不要让孩子边睡边吸含糖液体的奶瓶以帮助入睡。绝大多数液体里的糖分会促进细菌繁殖进而引起蛀牙,尤其严重的是含糖的食物残渣在宝宝的嘴里滞留一整夜,可能导致蛀牙,也被称之为“奶瓶龋齿”。

更为严重的是,由于口腔液体,哪怕是水,都可能通过口腔进入咽鼓管,从而进入喉咙和耳朵,并由此引发耳部感染(例如中耳炎)。

在孩子清醒时给予积极关注

在孩子还小的时候,需要父母的及时回应和关注以获得平静和安全感。因此,在孩子清醒时给予足够多的关注,例如多抱抱他,以及及时对他所显露出的信号予以反馈,将避免使其行为恶化或强化一些不良的习惯。

注意孩子困倦或疲劳的迹象

在前几个月时,可以遵循“困了就睡”的原则,以免哄睡的时候孩子已经过了困劲儿,或者压根儿还不困。多加关注宝宝开始犯困的线索,这将让你更容易了解宝宝目前的状态,进而帮助你解决孩子的睡眠问题。

2.帮助1-3岁的孩子养成良好的睡眠习惯

如果说1岁以前的孩子是“困了就睡,谁也拦不住”(当然也有孩子是“我好困,但是我不知道如何自己入睡”),那么1岁以后的孩子基本是“我不要睡觉、我不要睡觉、我不要睡觉”的状态。因此,对于学步期孩子的父母来说,最难办的事就是如何让孩子乖乖上床睡觉。对此,美国儿科学会有以下七条建议:

建立安静的常规入睡程序

在准备让孩子睡觉之前,建立起一套常规的入睡程序,期间只安排一些安静的活动,以便让孩子意识到:要准备睡觉了。

在这段时间里,可以给孩子读一读书,一起听听安静舒缓的音乐,或者给孩子洗个澡。也许有的家长平时工作比较忙,下班之后希望能陪孩子玩一会;但是,如果孩子睡前玩得太兴奋,有可能加剧他对睡觉的抵触情绪:小家伙还想再玩一会呢。

建立良好的生物钟

每天都在同样的时间让孩子入睡,这将帮助孩子建立生物钟,让他意识到何时该睡觉,从而建立起健康的作息模式。

带着睡眠安抚物入睡

允许孩子带着他喜欢的东西上床睡觉,例如一只泰迪熊、(对他来说)特别的小毯子,或者其他孩子心仪的玩具。

这些东西通常会帮助孩子更好地入睡,尤其当他们在半夜醒来时,看到这些玩具会有助于再次入眠。

但是,父母需要确保这些玩具是安全的:检查玩具是否会掉落纽扣等小零件,以免孩子被噎住,玩具内部的填充物也同样可能带来危险。

让孩子舒服地入睡

如果孩子感到身心愉悦,可能会更好地入睡。有的孩子在睡前也许希望喝一杯水,点一盏灯,或者留个门缝。

在让孩子睡觉前,父母需要细心地解决好孩子平时的需求,以免孩子以“我要XXX”的种种理由来延迟自己的睡觉时间。

避免陪睡

如果你总是在孩子的床上陪睡,一旦他习惯后,就难以独自一人睡着。

避免孩子一哭闹就哄睡

为了避免入睡,孩子可能会在睡着之前哭闹或者抱怨。如果你希望他养成独立入睡的习惯,那么你需要尽量避免每次他一闹腾,你就折回去哄睡。

但是,你可以做下面这些事来帮助孩子养成独立入睡的习惯:

延长每次回应他的时间,这将给孩子以独立入睡的机会;

向孩子保证你就在这儿。如果你还是忍不住想回到孩子的身边,那么务必不要开灯、陪玩或者呆得太久;

拉长每次回房时和孩子小床的距离,最后能不必进入他的房间,只是进行口头的安抚;

每当他闹腾时,都需要提醒他,现在该睡觉啦。

这是美国儿科门诊提供的标准方案,因为和哭声免疫法的操作步骤类似,所以有一定争议。

从我家让小萌分床睡经验来看,告诉孩子(当时小萌已经2岁)先自己睡,但可以随时叫我们,他会逐渐从频繁叫我们过去,到慢慢地习惯自己入睡;大约用了2周时间。

多给孩子一些时间

帮助孩子独立入睡并不是件轻松的事,而且孩子总在夜间醒来确实让人恼火。但是,父母仍旧需要淡定和温和,尽量理解孩子:毕竟,父母消极的回复可能加剧孩子入睡的难度。

3.如何帮助宝宝戒掉奶睡?

下面是美国儿科医生提供的如何戒掉奶睡(Night Awakenings from Feeding until Asleep: Trained Night Feeder)的建议!萌妈将其翻译整理成中文,供各位爸妈参考。

何谓奶睡?

宝宝已经满4个月,但每晚还会不止一次地哭醒找奶吃;

宝宝大多数夜里都需要醒来吃奶;

宝宝需要喝母乳或者喝配方奶才能入睡;

宝宝自出生起,每次夜里醒来都需要喂奶;

父母十分疲惫,而孩子却很精神。

从出生到满2个月时,大多数宝宝一夜只需要喂2次奶;2-3个月时,大多数宝宝只需要午夜喂1次奶;满4个月以后,大多数喝配方奶的宝宝能在夜里连续睡上7个小时,而大多数母乳宝宝在满五个月时能睡上一整夜。

通常来说,正常的孩子在满5个月以后就不要夜间喂奶以确保健康了。

宝宝为什么会奶睡?

对妈妈来说,奶睡多轻松啊!

但对孩子而言,如果睡前最后的记忆是通过吮吸乳房或者奶嘴喝奶,那么乳房或者奶嘴就将成为孩子的“睡觉安抚物”(Sleep Security Object)。

孩子学不会如何离开这些安抚物而通过自我安慰独自入睡,因此需要这些安抚物在夜醒时再次入睡。如果孩子醒来时,将其带到大床上哺乳,会使情况更严重。

如果孩子在睡前抱着装有水、配方奶等液体的奶瓶,吮吸着入睡,那么很可能当奶瓶被吸空以后,孩子就会醒来。因此,不要在孩子入睡前喂奶瓶,哪怕里面只装了水,也可能导致严重的健康问题。(萌妈按:也就是上文提到过的,可能引发中耳炎或者耳部感染等问题)

白天喂奶太过频繁,也会导致孩子总是在寻找乳房或者奶瓶,也将使他们夜晚喝得太多,尿布不舒服而更加频繁地醒来。

如何戒掉奶睡?

逐渐将白天喂养间隔拉长至3-4小时。

只有逐渐拉长白天喂养间隔,才能拉长夜晚喂养间隔。每次可以拉长半小时到一小时,一旦孩子习惯了新的间隔,再进一步拉长间隔。

将困倦但未睡着的宝宝放入婴儿床里。

如果孩子开始犯困了,就可以把他放到小床上了;要是他又困又烦躁,可以轻晃(rock)他至快要睡着的状态,然后放到小床上,这能帮助他学会自己独立。

如果宝宝在打盹或者睡觉时哭闹,可以每5-15分钟去看看他,但是每次不要停留超过1分钟。

对于1岁以下的宝宝,以及非常敏感的宝宝来说,你也许不得不每隔5分钟就去看看他;但你需要逐渐拉长每次去看他的间隔时间。记住,每次停留不要超过1分钟,不要开灯。你可以假装睡着,也可以轻轻吹口哨;但不要摇晃甚至抱出孩子,也别和他玩——这些都不利于孩子入睡。

如果孩子在半夜哭醒,可以短暂地抱起孩子直至睡着。

在孩子还没有学会在打盹和睡前独自入睡时,可以不必在午夜也搞得太折腾:如果孩子夜里哭醒了,可以短暂地抱抱他,直到他睡着。但是务必不要开灯,也不要把他带出房间。如果孩子已经学会自己进入睡眠,但不停地在醒来后吵闹,那就逐渐拉长回应他的时间,以便他学会自己入睡。(萌妈按:这种情况不适用于噩梦或者夜惊:如果孩子做了噩梦,需要及时安抚;如果是夜惊,则需要看护好,以免孩子在梦游时伤着自己。)

不要让孩子抱着奶瓶入睡。

同时,最好能将喂奶间和卧室分开。如果孩子一定要吮吸某种东西才能入睡,可以尝试安抚奶嘴或者允许他吮吸自己的大拇指入睡。

建立孩子和某些睡眠安抚物的联系。

这条和上文我们提到的软玩具、毯子等内容一致,就不赘述了。

逐渐戒掉夜奶。

在孩子学会不用抱也不用药就自己独立入睡,并且距离最后一次清醒状态下的喂奶已有3小时以后,可以在夜间给孩子喂奶,并逐渐拉长喂奶的间隔。如果是奶粉宝宝,则每2-3天就将奶瓶里喂养的夜奶数量减少30ml。差不多1-2周以后,孩子就能逐渐戒掉夜奶了。

其他tips:

分房睡:如果婴儿床和大床在同一房间,可以搬到另外的房间去。

在白天避免太长时间的午睡/打盹:不要一次睡眠超过2小时,同时将3次打盹调整为2次。

夜里减少换尿布次数,且动作轻柔,否则容易惊醒宝宝,并且加剧他再次入睡的难度。

如果孩子非要在床上站起来,不必勉强他躺下。要知道,他已经可以在不用你帮助的情况下自己躺下了;同时,可以劝说他玩“躺下”的游戏,但切忌命令或强制。

记录孩子的睡眠日记,以便制定下一步方案。

4.何时需要去看医生?

当出现下列情况时,可能需要带孩子去看医生:

体重增长缓慢或不增长;

你认为孩子是由于某种身体的原因而哭泣的;

孩子表现得很害怕;

其他家庭成员无法忍受孩子的哭声;

上述9条建议在2周内也无法改善孩子的奶睡情况;

有其他疑问和顾虑时。

根据萌妈的经验来说,白天让孩子好好玩,添加辅食以后的晚餐那一顿要吃饱一点,但不要过饱,晚上会更容易戒夜奶。

如果孩子频繁夜醒给妈妈造成了很大的负担,一定要及时纠正,培养宝宝良好的睡眠习惯。因为妈妈都休息不好,又怎么有体力和精力去照顾宝宝呢?

但是,选择睡眠分享的妈妈,一直和宝宝睡在大床上,恐怕也是一时半会就能戒掉陪睡的。

那么,可以等待何时的时机,和宝宝分床睡。最好能在6岁前和宝宝分床,但具体的时间点,恐怕我们要留到下一篇再聊咯!

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