大部分男性不育与无精症有关，至少三次观察射出精液样本后无精子，其原因分为梗阻性和非梗阻性。前者是因为输精管堵塞，影响精子的排出，可以通过手术取精，人工授精达到妊娠目的。后者是由于睾丸的身体功能严重受损或完全缺失造成的，无法恢复。
无精症男性如何通过手术取精？
1、睾丸穿刺取精术
无论是非梗阻性还是梗阻性的无精子症，只要睾丸内没有看到可利用的精子，就可以通过睾丸穿刺取精术取子。从睾丸中获得的精子不成熟，精子只有进入睾丸才能成熟。睾丸取出的精子活力差或无活动能力。精子脱离组织后，在运输过程中真正成熟，具有一定的活动力。研究表明，睾丸精子DNA的损伤程度明显低于睾丸和精液中的精子。重复移植失败时，必须警惕与精液和睾丸精子基因损伤有关。收集睾丸精子行卵泡浆内的单精子微量注射，提高生育能力。
2、经皮睾丸穿刺取精术
经皮睾丸穿刺取精术适用于不可逆梗阻性无精子症男性，如先天性输精管发育异常或多发性梗阻和输精管绝育手术后再通失败的患者。这种手术可以安排在取卵手术当天，取出的精子可以在卵泡浆中注射单个精子，剩下的精子可以冷冻保存。手术也可以安排在取卵手术前一周或几个月，然后冷冻和保存，并在取卵手术当天重新使用，以防止取卵手术当天取不到精子并冻结卵子。这种手术简单，伤口小，睾丸精子比睾丸精子成熟，手术中取出的精子可直接用于卵泡浆内的单精子微注射，提高受精率。
3、睾丸微取精术
非梗阻性无精子症患者需要切断少量睾丸组织，获得足够的精子，睾丸微取精可以直视分离炉灶性曲细管。该方法与传统睾丸取精术相比，精子获得率高，损伤小，并发症发生率低。
温暖提示:
无论选择哪种方法，最终目的都是取出健康优质的精子。取精前三天要禁欲，避免吃辛辣刺激性食物也不能用药，以免影响精子质量。精选当天保持平静，不要过于紧张和不安。
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