5岁孩子掉头发可能与遗传因素、营养缺乏、头皮感染、精神压力、自身免疫疾病等原因有关。建议家长及时带孩子就医检查，明确病因后遵医嘱治疗。
1、遗传因素
部分儿童脱发与家族遗传有关，如先天性少毛症等。这类情况通常表现为头发稀疏但生长缓慢，可能伴随指甲或牙齿发育异常。家长需记录家族脱发史，日常选用温和洗发产品，避免过度梳理。若确诊为遗传性脱发，可通过补充生物素等营养辅助改善。
2、营养缺乏
缺铁性贫血或蛋白质摄入不足会导致毛囊萎缩。儿童挑食、偏食易造成锌、维生素D等微量元素缺乏，表现为头发干枯易断。建议增加蛋黄、瘦肉、西蓝花等食物的摄入，必要时在医生指导下服用葡萄糖酸锌口服溶液、小儿复方四维亚铁散等药物。
3、头皮感染
头癣等真菌感染会引起局部斑块状脱发，伴有头皮屑增多或红肿。需使用联苯苄唑乳膏、酮康唑洗剂等抗真菌药物治疗，患儿毛巾枕巾应煮沸消毒。细菌感染如毛囊炎可能需外用莫匹罗星软膏，家长需防止孩子抓挠患处。
4、精神压力
入学适应期或家庭环境变动可能导致儿童出现拔毛癖，表现为无意识揪扯头发。可通过沙盘游戏等心理疏导缓解焦虑，睡前按摩头皮促进血液循环。家长应避免过度训斥，保证孩子每日睡眠时间不少于10小时。
5、自身免疫疾病
斑秃是常见自身免疫性脱发，表现为圆形脱发斑，可能与甲状腺功能异常有关。需检测甲状腺激素水平，临床常用米诺地尔酊配合卤米松乳膏治疗。严重病例需在医生评估后使用泼尼松等免疫调节药物。
日常应注意保持儿童头皮清洁但避免过度洗护，每周洗发2-3次为宜。选择无硅油儿童专用洗发水，水温控制在38℃以下。饮食中保证每日摄入适量坚果、深海鱼类等富含欧米伽3脂肪酸的食物。若脱发面积持续扩大或伴随发热等症状，须立即就医排查系统性疾病的可能。家长可为孩子准备柔软枕巾，减少睡觉时头发摩擦，避免扎过紧的发辫。
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