边缘性人格障碍主要表现为情绪不稳定、人际关系紧张、自我认同混乱等症状，通常由遗传因素、童年创伤、脑功能异常、家庭环境及社会心理因素共同引起。
1、情绪不稳定
患者情绪波动剧烈且难以控制，可能因微小刺激突然爆发愤怒或陷入抑郁，情绪转变迅速且缺乏过渡。部分人伴随自残行为，通过身体疼痛缓解心理痛苦，这种状态常持续数小时至数日，与双向情感障碍的周期性发作不同。
2、人际关系紧张
对他人态度呈现极端化倾向，可能在理想化与贬低之间快速切换，害怕被抛弃而过度依赖或主动疏离。亲密关系中常出现激烈冲突，反复测试伴侣忠诚度，这种模式源于早期依恋关系受损形成的防御机制。
3、自我认同混乱
自我认知存在显著矛盾，表现为职业目标、价值观或性取向的持续不确定性。部分患者通过频繁改变外貌或突然转换人生方向来应对身份焦虑，这种状态与青春期正常的探索行为存在本质差异。
4、冲动行为
常见暴饮暴食、物质滥用、危险驾驶等不计后果的行为，多发生在情绪崩溃时。大脑前额叶皮层功能异常导致抑制能力下降，部分患者事后会感到羞耻但难以停止重复。
5、解离症状
压力状态下可能出现现实感丧失或记忆空白，表现为灵魂出窍般的漂浮感或对自身行为的陌生感。这种保护性机制与创伤经历相关，严重时可能误诊为癫痫或精神分裂症。
边缘性人格障碍的干预需结合药物与心理治疗，辩证行为疗法能有效改善情绪调节能力。日常保持规律作息，避免酒精刺激，通过正念训练增强当下觉察。建立稳定的社会支持网络尤为重要，家属需理解症状背后的心理需求，避免批判性态度加重患者病耻感。早期干预可显著改善预后，建议在专业精神科医生指导下制定个性化治疗方案。
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