肥胖通常指体重超过标准体重的百分之二十以上。判断肥胖的主要依据有体重指数、腰围测量、体脂率评估、基础代谢率计算、临床体征观察等。
1、体重指数
体重指数是目前最常用的肥胖评估指标，计算公式为体重除以身高的平方。当计算结果超过二十八时即达到肥胖标准，该指标能反映整体体重与身高的匹配程度，但无法区分肌肉和脂肪比例。
2、腰围测量
男性腰围超过九十厘米或女性超过八十五厘米可诊断为腹型肥胖。腰围能直接反映内脏脂肪堆积情况，是评估代谢综合征风险的重要指标，测量时需在呼气末于肚脐水平绕腹一周。
3、体脂率评估
男性体脂率超过百分之二十五或女性超过百分之三十属于肥胖范畴。体脂率可通过生物电阻抗、皮褶厚度测量等方法检测，能准确反映体内脂肪组织的实际占比，比单纯体重更具参考价值。
4、基础代谢率
肥胖者基础代谢率常出现异常波动，可通过间接测热法进行评估。代谢率降低会导致能量消耗减少，形成恶性循环，这类人群往往伴有甲状腺功能减退等内分泌问题。
5、临床体征观察
皮肤褶皱增厚、活动耐力下降、关节负荷过重等都是肥胖典型表现。长期肥胖者可能出现黑棘皮病、脂肪团块分布异常等特征性改变，这些体征结合量化指标能提高诊断准确性。
建议肥胖人群采取循序渐进的方式改善生活方式，每日保持适量有氧运动如快走或游泳，饮食上增加蔬菜水果和全谷物摄入，减少精制糖和饱和脂肪。定期监测体重变化趋势，必要时在专业医师指导下制定个性化减重方案，避免盲目使用减肥药物或极端节食方法。建立长期健康管理意识比短期快速减重更重要。
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