盘点哮喘疾病的认知误区
哮喘是一种严重威胁我们肺部器官的疾病,很多人都有哮喘疾病的症状,尤其是老年人更容易成为哮喘的患者群体,近些年来,随着环境污染的日益沿海,出现哮喘的群体越来越多,对于哮喘疾病,一定要认真的重视。
现在很多患者对于哮喘的认知误区包括不喘不治,喘了再治,长期以来,很多患者和家属对于哮喘的认知误区就是只重视对发作期的治疗,哮喘症状一旦缓解,就误判为治愈而停止治疗,这样就容易导致哮喘疾病出现反复的发作,甚至出现久治不愈,可能会严重恶化,引发一些肺部的疾病的出现,所以治疗哮喘要彻底。
有很多患者认为吸入激素治疗可以起到显著的效果,但是专家表示这类方法的副作用大,哮喘的本质实际就是气道炎症,患者可以通过口服或者静脉注射等方法使哮喘得到一定的缓解,但是长期应用会对身体产生许多副作用。正确的哮喘治疗应是首选吸入型糖皮质激素,根据病情程度加用吸入长效β激动剂,这样可以使患者的病情得到一定的缓解,另外对于身体的副作用也相对较小。
患哮喘的朋友很多,认为吃药就能恢复,忽视日常护理,很多人单方面的认识通过不断的命令控制哮喘的发作,不能充分重视哮喘的护理。许多患者在发病时急火治疗,但发现病情缓和后,放弃继续治疗,哮喘频繁发作,容易产生更严重的结果。
过敏性哮喘变异性咳嗽的症状
我们知道很多慢性咳嗽是由咳嗽变异性哮喘引起的,哮喘往往与过敏有关。有些婴儿长期慢性咳嗽,有时伴有喘息,咳嗽在夜间和活动后恶化,多次就诊,被告知有过敏性咳嗽。经过抗过敏治疗和雾化治疗,婴儿咳嗽确实有明显好转。但实际上,单纯性过敏性咳嗽在幼儿中发病率低,上述状况多为咳嗽变异性哮喘(发病率高)。夜间和活动后咳嗽加剧是气道高反应的表现,通常是咳嗽异性哮喘的特征。两者最大的区别在于,过敏性咳嗽只会增加咳嗽感应器的敏感性,病变通常不会累积气管支气管,咳嗽很严重,但往往不会出现气紧的表现,气管反应性不高,肺功能正常。咳嗽变异性哮喘不同,咳嗽变异性哮喘的本质仍然是哮喘,也可以认为是轻度哮喘,病变及气管、支气管,肺功能检查有异常,气管反应性明显提高,咳嗽时气紧。
两者的过敏源检测都是阳性的。可发生抗感染治疗无效的长期慢性咳嗽。主要区别在于气道是否有较高的反应性,病变是否累计呼吸影响肺功能。
在治疗上,糖皮质激素都是有效的,这也是为什么过敏性咳嗽按咳嗽变异性哮喘治疗有效。过敏性咳嗽单用抗过敏药物治疗往往就有效。咳嗽变异性哮喘也与过敏有关,但单用抗过敏药治疗效果不佳,需要用支气管扩张药或糖皮质激素雾化治疗,糖皮质激素雾化治疗是哮喘治疗的基石。
另外,咳嗽变异性哮喘是气道慢性炎症,没有症状也需要少量激素雾化治疗,过敏性哮喘只需要对症治疗,症状缓和后就可以停止治疗。
及时使用同样的药物,雾化治疗也有差异,过敏性咳嗽因病变不在下呼吸道,激素雾化粒子大于5um,普通超声波雾化即可,但咳嗽异性哮喘雾化需要将粒子破碎到5um以下。气体压缩雾化、大流量氧气雾化是必要的选择。
音乐也可以治疗哮喘
音乐治疗哮喘,似乎缺乏必然的有机联系,但实际上是可能的,适当的音乐旋律、节奏,对机体的生理机制起到相应的作用,发挥意想不到的效果,在海外的研究中,音乐使呼吸道的光滑肌松弛,减少呼吸阻力,在哮喘的治疗中安静的音乐与药物共享,比单用药物效果好得多。
传统医学认为,哮喘与肺、脾、肾三脏有关,精神因素在哮喘发病中起着重要作用。思伤脾,恐伤肾,治疗中应排除压抑、悲伤、恐惧。一位哮喘患者告诉笔者,每次在家哮喘发作,几乎都会窒息,心里非常恐慌,到了医院,看到医院的环境,医生们的身影,哮喘很快就会缓和。这个例子表明患者的情绪稳定有助于缓解症状。
治疗哮喘的曲子,节奏一般平稳,速度慢,平静舒适。例如,古曲《平沙落雁》的基调是安静的美高气爽,风静沙平,云程万里,雁鸣,听后心情平静,心情清爽。
当出现哮喘预兆时,施以音乐,平静下来,按摩鼻翼和胸部,以歌唱的形式,后颈伸直,头部不俯仰,呼吸运动平稳协调,气体出入顺畅,可防止哮喘发作。如果能配合气功锻炼,效果会更好。音乐处方可以选择平沙落雁、寒江残雪、姑苏行、阳春白雪、水莲、甘州歌。
如何预防过敏性哮喘
1、尽量避免气温急剧下降或急剧上升引起的不适,我们知道气温的突然变化会产生刺激因素,但这种突然刺激会影响患者人体的内分泌、体液中的酸碱度、神经系统、钾钙的平衡和免疫机制等
2、避免在湿度过高的环境中长时间残留。湿度过高会影响体内水分的蒸发,身体呼吸加快代偿,对过敏性哮喘患者有很大的危害性。
3、被诊断为过敏性哮喘,应立即在正规医院接受治疗,患者也应确立良好的心理状态,除此之外,生活中也应给患者精神安慰,不要刺激患者。精神紧张、恐惧、不安等是引起过敏性哮喘的主要因素。
4、疾病期间避免过度运动,研究表明过度运动会出现急性或暂时性大小气道堵塞,严重者会进一步恶化病情。当然,适当的运动可以慢跑、散步等。
5、建议在生病期间不要养动物。我们知道动物的毛容易繁殖细菌。喜欢养猫的朋友应该更加注意。猫毛是带菌最多的宠物,所以家里有哮喘患者的朋友,生病期间不要养动物。
6、建议家庭装修选择环保建材,装修后不要急于入住,先打开窗户去除味道再入住。
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过敏性哮喘可以通过什么样的检查检测出
1、过敏性哮喘的症状:
(1)过敏性哮喘发作前有打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、胸闷等先兆症状,通常此时要警惕,立即去医院治疗
(2)哮喘的临床表现不太全面,或者不能完全表现哮喘的全部症状,只表现为咳嗽等症状,不伴有哮喘,也称为咳嗽变异型哮喘。
(3)患者不仅有咳嗽、哮喘等典型床症状外,还伴有呼吸困难,听诊时听到双肺哮喘的声音,哮喘的发作通常有一定的诱因。
2、过敏性哮喘可以通过什么样的检查来检测:
(1)可以通过最简单的血液和痰液检测,检测中性粒细胞和嗜酸性粒细胞的变化,确定哮喘是否发生。
(2)肺功能检查中可以检测第一秒呼气量(FEVl),—秒率(FRv1,%)及最大呼气流速(PEF)等,可用于病情程度判断,治疗及预屑的评估。
(3)最直观的是x射线检查,哮喘发作时,可以看出两肺的透明度增加了。里面充气过度的状态,但情况不特别严重的话就不会成为双肺的变化。
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