SM人格通常指受虐倾向与施虐倾向并存的心理特质，这类人群在亲密关系中可能表现出对权力交换的强烈需求。SM人格的形成可能与童年经历、性格特质、神经生物学因素、社会文化影响及心理防御机制有关。
1、童年经历
早期与抚养者的互动模式可能影响个体对权力关系的认知。部分SM倾向者童年经历过过度控制或情感忽视，导致成年后通过角色扮演重建控制感。非病理性SM活动强调安全、知情同意和界限设定，与童年创伤导致的强迫性行为有本质区别。
2、性格特质
高敏感度与创造力常出现在这类人群中，他们对感官刺激的反应强度异于常人。大五人格测试中开放性维度得分较高者，更可能探索非常规亲密关系模式。需要注意性格特质不等于行为决定因素，多数具有这些特质的人并不会发展为SM实践者。
3、神经生物学
疼痛与愉悦的神经传导通路存在部分交叉，内啡肽释放机制可能解释部分受虐快感。脑成像研究显示BDSM实践者在情景控制时前额叶皮层激活模式特殊，但这种神经活动差异是否先天形成尚无定论。
4、社会文化
亚文化社群提供的安全空间可能强化相关行为表达，互联网加速了小众性取向的身份认同。主流媒体对SM的污名化与浪漫化两种极端描绘，都可能影响个体对自我需求的认知偏差。
5、心理防御
通过仪式化行为释放焦虑是常见心理动力机制，部分个案中SM行为是处理内心冲突的象征性表达。临床观察发现，适度BDSM活动可能帮助某些人群调节情绪，但过度依赖可能掩盖潜在心理问题。
对于SM倾向者，建议通过专业心理评估区分健康偏好与病理状态，建立安全的行为准则。普通人群应避免对非典型性取向的道德评判，但需警惕以SM为借口的实质虐待行为。保持开放而审慎的态度，理解人类性心理的多样性，同时重视伴侣间的充分沟通与相互尊重，是处理相关议题的合理方式。当此类倾向导致社会功能受损或自我认知困扰时，寻求性心理咨询师的帮助是必要的。
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