疤痕性脱发通常由毛囊永久性损伤导致，常见原因有外伤感染、自身免疫疾病、皮肤病等，可通过药物治疗、手术治疗等方式改善。疤痕性脱发主要表现为局部毛发不可逆脱落，伴随皮肤萎缩或瘢痕形成，需根据病因针对性干预。
1、外伤感染
烧伤、烫伤或严重头皮外伤愈合后形成瘢痕组织，毛囊结构被破坏。此类情况需早期控制创面感染，愈合后若影响外观可考虑毛发移植手术。常见预防措施包括外伤后及时清创消毒，避免抓挠未愈合伤口。
2、自身免疫疾病
盘状红斑狼疮、扁平苔藓等疾病会攻击毛囊干细胞，导致局部炎症后纤维化。临床常用糖皮质激素局部注射控制活动期炎症，配合他克莫司软膏等免疫调节剂。疾病稳定期可通过显微毛发移植重建发际线。
3、皮肤病
重度毛囊炎、脓癣等慢性炎症反复发作会破坏毛囊。急性期需使用抗生素如米诺环素控制感染，慢性期可尝试富血小板血浆注射促进修复。合并真菌感染时需联用酮康唑洗剂，日常保持头皮清洁干燥。
4、放射损伤
头部放射治疗导致的放射性皮炎会引起毛囊萎缩。治疗以保湿修复为主，可使用含表皮生长因子的外用制剂。稳定期后若瘢痕面积较小，可采用毛囊单位提取技术进行局部移植。
5、遗传性疾病
罕见如萎缩性毛周角化症等遗传病会导致进行性毛囊退化。此类情况需定期皮肤科随访，早期使用维A酸类药物延缓进程。稳定期可评估头皮血运条件，选择性实施毛发重建手术。
疤痕性脱发患者日常应避免拉扯残留毛发，选择温和无刺激的洗发产品。外出时做好头皮防晒，佩戴透气性好的防护帽。饮食注意补充优质蛋白和锌元素，适度按摩头皮促进血液循环。建议每三个月复诊评估病情进展，由专业医生根据瘢痕成熟度制定阶段性的治疗方案，必要时联合皮肤外科与美容医学多学科会诊。
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