一位50岁的王女士咨询我：有一个问题不太好好意思开口，更年期的我现在对那事儿总是提不起兴致，这一年多来，和丈夫没有了性生活，现在丈夫多少有些抱怨，弄得夫妻关系也有些紧张。
引起女性性冷淡的原因比较复杂。更年期（在医学界，目前更多使用「围绝经期」这一概念）激素水平的变化是影响性欲的重要因素。另外，有些还可能是女性性功能障碍。
女性性功能障碍可能我们平时不常听到，或者不把它当成疾病，但实际上是十分普遍的。
在美国，约有 40% 的女性曾经历过严重程度不一的性功能障碍，其中最常见的症状就是长期持续或者反复的性欲下降。这种疾病会给女性的正常生活带来极大的困扰，并且影响和伴侣的关系。
性欲下降的原因
1. 生理性
激素变化导致部分女性在更年期出现阴道干涩，在这种情况下，性交会变得明显不适和疼痛，自然就会伴随性欲的下降。
骶髂关节炎、糖尿病、慢性疼痛等器质性疾病也可能导致生理上的不适，进而影响性欲。
2. 心理性
各种负面情绪、夫妻相处不和谐，也会导致性功能障碍，比如说抑郁、焦虑、对自己身材不满、不健康的恋爱婚姻关系，或者既往的性虐待经历等等。
如果怀疑性欲下降是由心理因素导致，则有必要求助于专业的心理医师，进行全面的心理层面评估和治疗。
发生了这些，是不是就没救了？
当然不是，我们还有很多事情可以做——
第一，纠正错误的性观念，学习正确的知识，接受自己的身体，同时严肃谨慎地进行探索，在探索过程中不断发现和总结。
第二，卸下面具，坦诚沟通。无论是跟性伴侣还是跟自己，都需要认真沟通和探讨。有时候障碍可能就是沟通不到位所导致的，没准儿话说开了，也就顺畅了。
第三，自我治疗，通常需要规范的治疗方案，比如性感觉集中训练、自我刺激训练、盆底肌群训练等，都要靠自己抽时间锻炼，感觉像是修炼武林秘籍似的。
第四，药物治疗，这个就需要医生的指导了。
第五，治疗原发病。是的，这个没有别的办法，很多时候只有先治好病才能讨论下一步。
第六，向心理医生咨询。有时候依靠自身调节依然很难控制，这就需要请求专业人士的帮助了，最好可以和性伴侣一同接受治疗和帮助。
总结：
绝经这个问题，是每一位女性都要经历的一个过程。虽然想永远做个20岁的明媚少女，拥有满脸的胶原蛋白，可是，岁月不饶人啊！要坦然接受自己会慢慢老去的事实，心态要摆正嘛~
现在这个社会，越来越多的妈妈都超级潮！只要不影响正常生活，更年期问题并不需要过分担心——这只是人生的一个阶段。
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