肝癌手术方法主要有肝切除术、肝移植术、射频消融术、微波消融术、经肝动脉化疗栓塞术。
1、肝切除术:
肝切除术是肝癌治疗的主要手术方式,适用于肿瘤局限在肝脏某一叶或段且肝功能良好的患者。手术根据肿瘤位置和大小可分为局部切除、肝段切除、肝叶切除等。术前需评估剩余肝脏体积和功能,确保术后肝功能代偿。术后可能出现出血、感染、肝功能衰竭等并发症,需密切监测。
2、肝移植术:
肝移植适用于早期肝癌合并严重肝硬化患者,特别是符合米兰标准的病例。米兰标准要求单个肿瘤直径不超过5厘米或多发肿瘤不超过3个且最大直径不超过3厘米。肝移植能彻底去除病变肝脏,但面临供体短缺、免疫排斥和终身服用抗排斥药物等问题。
3、射频消融术:
射频消融是通过电极针产生高频电流使肿瘤组织发热坏死的微创治疗方法。适用于直径小于3厘米的肝癌,尤其适合不能耐受手术的患者。该技术创伤小、恢复快,可在超声或CT引导下完成。常见并发症包括疼痛、出血和邻近器官损伤。
4、微波消融术:
微波消融利用电磁波产生高温破坏肿瘤组织,作用范围比射频消融更大,适用于3-5厘米的肝癌。治疗时间短、效率高,对周围正常肝组织损伤较小。术后可能出现发热、肝区疼痛等反应,通常1-2周内缓解。
5、经肝动脉化疗栓塞术:
经肝动脉化疗栓塞术通过导管向肿瘤供血动脉注入化疗药物和栓塞剂,阻断肿瘤血供并局部给药。适用于无法手术的中晚期肝癌或多发病灶,可缩小肿瘤、延长生存期。术后可能出现发热、腹痛和肝功能异常,需对症处理。
肝癌术后需定期复查甲胎蛋白和影像学检查监测复发。饮食应保证足够热量和优质蛋白,如鱼肉、蛋类、豆制品,避免高脂饮食加重肝脏负担。适度运动有助于恢复,但需避免剧烈活动。保持规律作息,严格戒酒,避免使用肝毒性药物。心理疏导对患者康复同样重要,家属应给予充分支持。出现乏力、黄疸、腹胀等症状应及时就医。
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