肝癌可能由慢性病毒性肝炎、长期酗酒、非酒精性脂肪性肝病、黄曲霉毒素暴露及遗传代谢性疾病等原因引起。
1、病毒性肝炎：
乙型和丙型肝炎病毒感染是肝癌的主要病因。病毒持续复制导致肝细胞反复损伤和再生，可能诱发基因突变。慢性肝炎患者需定期监测病毒载量和肝功能，必要时接受抗病毒治疗以降低癌变风险。
2、酒精性肝病：
长期过量饮酒会引发肝细胞脂肪变性、炎症和纤维化。乙醇代谢产物乙醛可直接损伤DNA，每日摄入酒精超过40克持续10年以上者，肝癌发生率显著升高。戒酒是阻断病情进展的关键措施。
3、代谢相关脂肪肝：
肥胖和糖尿病导致的非酒精性脂肪性肝炎可能发展为肝硬化。胰岛素抵抗促进肝星状细胞活化，持续炎症反应加速肝细胞异常增生。控制体重、改善胰岛素敏感性可延缓疾病进程。
4、黄曲霉毒素暴露：
霉变谷物中产生的黄曲霉毒素B1是强致癌物，能与p53基因结合诱发突变。该毒素耐高温，常见于储存不当的花生、玉米等作物。严格食品检测和科学仓储能有效减少暴露风险。
5、遗传性疾病：
血色病和α1-抗胰蛋白酶缺乏症等遗传病可导致铁或异常蛋白在肝脏沉积，长期引发肝硬化。这类患者需定期进行血清铁蛋白和影像学筛查，早期干预可改善预后。
预防肝癌需建立健康生活方式，包括接种乙肝疫苗、避免食用霉变食物、限制酒精摄入及控制代谢性疾病。建议40岁以上高危人群每6个月进行甲胎蛋白检测和肝脏超声检查，肝硬化患者可考虑每3个月监测。保持规律运动如快走、游泳有助于改善肝脏代谢，饮食上多选择十字花科蔬菜和富含维生素E的食物，减少加工肉类摄入。出现不明原因体重下降、右上腹隐痛或皮肤巩膜黄染时应及时就医。
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