肝癌患者需重点关注肝功能保护、并发症预防及生活质量提升,主要注意事项包括定期复查、药物管理、饮食调整、症状监测和心理支持。
1、定期复查:
肝癌患者需严格遵医嘱进行影像学和血液检查。甲胎蛋白检测和腹部超声应每3个月进行一次,增强CT或MRI建议每6个月复查。肝功能异常者需增加凝血功能、血氨等检测频率。复查可早期发现肿瘤复发或转移,及时调整治疗方案。
2、药物管理:
靶向药物如索拉非尼、仑伐替尼需监测手足皮肤反应和血压。止痛药使用需避免对乙酰氨基酚等肝毒性药物,优先选择曲马多。抗病毒治疗的乙肝患者需终身服用恩替卡韦等核苷类药物,不可擅自停药。所有药物均需经肝病科医生评估后使用。
3、饮食调整:
每日蛋白质摄入量控制在1.2-1.5g/kg体重,优先选择鱼类、蛋清等优质蛋白。出现肝性脑病前兆时需限制蛋白至0.5g/kg。膳食应低脂低盐,避免腌制、烧烤类食物。腹水患者需限制每日钠摄入在2g以下,水分控制在1000-1500ml。
4、症状监测:
黄疸加重伴皮肤瘙痒提示胆红素升高,需警惕胆管侵犯。突发右上腹剧痛可能为肿瘤破裂出血。意识模糊、行为异常需排查肝性脑病。每日测量腹围增长超过2cm应及时就医。这些症状可能提示病情进展或并发症发生。
5、心理支持:
约60%肝癌患者伴随焦虑抑郁症状。可参加病友互助团体,进行正念减压训练。家属应避免过度保护性隔离,鼓励患者参与力所能及的社会活动。疼痛控制不佳时易引发心理问题,需同步进行姑息治疗评估。
肝癌患者应建立规律作息,保证每日7-8小时睡眠。运动推荐每周3次30分钟的低强度有氧运动,如太极拳、散步。避免举重等增加腹压的活动。环境温度保持22-26℃以防感染。所有生活调整需以不引起疲劳为度,出现不适立即停止并就医。保持口腔清洁,使用软毛牙刷预防牙龈出血。通过多维度管理可显著改善预后质量。
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