鼻咽炎与鼻咽癌的主要区别在于病因、症状及预后，鼻咽炎多为感染或过敏引起的炎症反应，鼻咽癌则是恶性肿瘤。两者可通过病理活检明确鉴别。
1、病因差异：
鼻咽炎通常由病毒感染、细菌感染或过敏原刺激引发，属于上呼吸道常见炎症。鼻咽癌主要与EB病毒感染、遗传因素及长期接触腌制食品等致癌物质相关，具有明确恶性生物学行为。
2、症状特点：
鼻咽炎表现为鼻塞、流涕、咽痛等急性症状，可能伴随低热；鼻咽癌早期可能无症状，进展期出现单侧鼻塞、涕中带血、颈部无痛性肿块及听力下降等特异性表现。
3、病程进展：
鼻咽炎病程较短，对症治疗1-2周可缓解；鼻咽癌呈进行性发展，症状持续加重，可能出现颅神经侵犯如复视、面麻或远处转移。
4、检查方法：
鼻咽炎通过鼻咽镜可见黏膜充血肿胀；鼻咽癌需结合鼻咽镜、增强CT/MRI发现占位病变，最终确诊依赖病理活检发现癌细胞。
5、治疗原则：
鼻咽炎以抗感染、抗过敏等对症治疗为主；鼻咽癌需放疗联合化疗，中晚期可能需靶向治疗或免疫治疗，五年生存率与分期密切相关。
日常需避免吸烟、二手烟及空气污染刺激，EB病毒阳性者定期筛查鼻咽部。出现持续鼻出血、颈部肿块或进行性鼻塞超过1个月，建议尽早就医完善鼻咽镜和EB病毒抗体检测。保持口腔卫生，适量补充维生素A/C/E可能降低黏膜病变风险，但确诊恶性肿瘤后需严格遵循肿瘤专科治疗方案。
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