鼻咽癌术后需重点关注伤口护理、饮食调整、功能锻炼、定期复查和心理支持。主要注意事项包括预防感染、营养补充、颈部活动训练、随访监测和情绪管理。
1、伤口护理：
术后需保持鼻腔和手术切口清洁干燥，避免用力擤鼻或触碰伤口。使用生理盐水冲洗鼻腔可减少结痂，按医嘱更换敷料。出现发热、切口红肿渗液等感染征兆时需及时就医。放疗后皮肤可能出现干燥脱屑，应使用无刺激保湿产品。
2、饮食管理：
从流质饮食逐步过渡到软食，选择高蛋白、高热量食物如鱼肉泥、蒸蛋羹。避免辛辣、坚硬及过烫食物刺激咽喉。放疗后唾液分泌减少可含服话梅促进分泌，餐后使用含氟漱口水预防龋齿。体重持续下降需考虑营养制剂补充。
3、功能康复：
术后2周开始循序渐进进行颈部旋转、侧屈等运动，防止肌肉纤维化。张口训练可用软木塞阶梯式撑开，改善放疗后颞颌关节僵硬。出现耳鸣或听力下降需进行鼓膜按摩，必要时佩戴助听器。
4、复查监测：
治疗后前2年每3个月复查鼻咽镜和EB病毒DNA检测，之后逐渐延长间隔。定期进行颈部超声和胸部CT排查转移。放疗后需终身监测甲状腺功能，每年检查垂体激素水平。出现回吸性血涕、顽固头痛等复发症状需立即就诊。
5、心理调适：
加入病友互助组织可缓解焦虑抑郁情绪，正念冥想有助于改善睡眠障碍。性功能受影响者可咨询专科配偶共同参与心理疏导效果更佳。社会工作者可协助解决重返工作岗位的适应问题。
术后饮食建议少食多餐，每日5-6次，优先选择鲫鱼豆腐汤、百合银耳羹等滋阴润燥食物。康复期可练习八段锦改善心肺功能，避免剧烈对抗性运动。保持居住环境湿度在50%-60%，使用加湿器缓解鼻腔干燥。建立规律的作息时间表，保证7-8小时睡眠有助于免疫力恢复。随身携带医疗应急卡注明放疗史和过敏药物信息。
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