膀胱癌主要分为尿路上皮癌、鳞状细胞癌、腺癌、小细胞癌和转移性癌五种类型。
1、尿路上皮癌：
尿路上皮癌是最常见的膀胱癌类型，约占所有膀胱癌病例的90%。这种癌症起源于膀胱内壁的尿路上皮细胞，通常表现为无痛性肉眼血尿。根据肿瘤浸润深度可分为非肌层浸润性尿路上皮癌和肌层浸润性尿路上皮癌，前者预后较好，后者更具侵袭性。
2、鳞状细胞癌：
鳞状细胞癌占膀胱癌的3-5%，与长期慢性刺激如膀胱结石、血吸虫感染或长期留置导尿管有关。这种类型在显微镜下可见典型的角化珠形成，恶性程度较高，确诊时往往已侵犯肌层，对放疗和化疗敏感性较差。
3、腺癌：
膀胱腺癌较为罕见，约占膀胱癌的1-2%，可起源于膀胱本身的腺体或脐尿管残余。部分病例与膀胱外翻等先天性畸形有关，常分泌黏液形成黏液湖。该类型侵袭性强，容易发生早期转移，五年生存率相对较低。
4、小细胞癌：
膀胱小细胞癌是高度恶性的神经内分泌肿瘤，占膀胱癌的不足1%。其生物学行为与肺小细胞癌相似，生长迅速且早期发生远处转移。患者常出现副肿瘤综合征，对化疗初期敏感但易复发。
5、转移性癌：
转移性膀胱癌指其他器官恶性肿瘤转移至膀胱，常见原发灶包括结直肠癌、前列腺癌和宫颈癌等。这类肿瘤通常表现为膀胱壁多发性结节，确诊需结合免疫组化标记物鉴别原发部位。
膀胱癌患者应注意保持每日饮水量在2000毫升以上，避免吸烟及接触芳香胺类化学物质。饮食上增加十字花科蔬菜摄入，限制红肉及加工食品。适度进行有氧运动如快走、游泳等，但需避免剧烈运动导致血尿加重。定期复查膀胱镜和尿液细胞学检查对早期发现复发尤为重要，出现血尿、尿频等症状变化应及时就诊。
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