甲状腺功能减退症患者需重点关注饮食结构，主要控制碘摄入、增加优质蛋白、限制致甲状腺肿食物、补充必需营养素及调整膳食纤维。
1、碘摄入控制：
碘是合成甲状腺激素的原料，但过量可能加重自身免疫性甲状腺炎。建议每日碘摄入量控制在150-300微克，海带、紫菜等高碘食物每周不超过2次。桥本甲状腺炎患者更需严格限制，避免诱发抗体波动。
2、优质蛋白补充：
甲状腺激素代谢需要足量蛋白质参与，每日应保证每公斤体重1-1.2克摄入。优先选择鱼类、鸡胸肉、豆制品等易消化蛋白，避免红肉过量增加代谢负担。乳清蛋白含酪氨酸，可促进激素合成。
3、致甲状腺肿食物：
卷心菜、西兰花等十字花科蔬菜含硫苷类物质，可能干扰碘吸收。建议焯水后食用，每周不超过3次。大豆及其制品中的异黄酮可能影响激素吸收，应与服药间隔4小时以上。
4、关键营养素补充：
硒元素参与甲状腺激素转化，每日补充50-200微克可通过巴西坚果、牡蛎获取。锌缺乏会影响T4向T3转化，瘦肉、贝类可提供足量锌。维生素D水平与甲状腺功能相关，建议血清浓度维持在30-50ng/ml。
5、膳食纤维调整：
甲减患者易便秘，但过量纤维可能干扰药物吸收。建议每日25-30克膳食纤维分餐摄入，燕麦、奇亚籽等可溶性纤维优先。服药前后2小时避免高纤维饮食，保证左甲状腺素钠吸收率。
甲减饮食管理需配合定期甲状腺功能检测，建议每3-6个月复查TSH指标。烹饪方式以蒸煮为主，减少油炸食品摄入。可适量食用南瓜子、葵花籽等富含硒和锌的坚果类零食。保持规律进食频率，避免长时间空腹导致代谢率进一步降低。合并贫血患者应增加动物肝脏、红肉等富铁食物，与维生素C同食提升吸收率。饮水温度不宜过低，避免加重基础代谢缓慢症状。
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