黄体酮治疗闭经一般需连续服用5-10天，具体疗程由闭经类型、激素水平及个体反应决定，主要影响因素包括功能性闭经、子宫内膜厚度、药物剂型、基础疾病及用药后撤退性出血情况。
1、功能性闭经：
无排卵性闭经常用黄体酮进行药物性刮宫，通常建议口服地屈孕酮10mg/日或黄体酮胶囊200mg/日，连续5-7天。停药后2-7天内会出现撤退性出血，提示子宫内膜对孕激素有反应。若未出血需考虑子宫性闭经或妊娠可能。
2、子宫内膜厚度：
用药前需经阴道超声评估内膜厚度，内膜≥8mm时用药效果较好。对于薄型子宫内膜＜5mm，可能需要先补充雌激素如戊酸雌二醇，再序贯使用黄体酮10-12天模拟生理周期。
3、药物剂型差异：
微粒化黄体酮胶囊需每日分2-3次服用，而地屈孕酮可单次给药。注射用黄体酮油剂多用于辅助生殖领域，肌注3-5天即可。不同剂型的代谢半衰期影响用药天数调整。
4、多囊卵巢综合征：
PCOS患者的闭经治疗需延长至10-14天，部分患者需联合二甲双胍改善胰岛素抵抗。每2-3个月需周期性使用黄体酮诱导月经，防止子宫内膜长期受单一雌激素刺激增生。
5、撤退性出血观察：
用药结束后需记录出血时间与量，出血量过少＜20ml或延迟超过10天未出血，应复查激素六项及垂体MRI。反复治疗无效者需排查Asherman综合征或卵巢早衰。
治疗期间建议保持规律作息，避免高强度运动。每日摄入30-50g优质蛋白质如鱼肉、豆制品有助于激素合成，同时补充维生素B族和维生素E改善卵巢功能。用药后出现乳房胀痛、头晕等不适可热敷缓解，阴道出血期间注意卫生防护。若连续3个周期用药仍无自主月经来潮，需进一步检查下丘脑-垂体-卵巢轴功能。
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