蚕豆症不是地中海贫血。蚕豆症是葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症的俗称,地中海贫血是一种遗传性血红蛋白病,两者属于不同的遗传性疾病。
1、病因差异:
蚕豆症由G6PD基因突变导致红细胞内抗氧化酶缺乏,进食蚕豆或氧化性药物后易诱发溶血。地中海贫血则是珠蛋白基因缺陷引起血红蛋白合成障碍,导致慢性溶血性贫血。
2、遗传方式:
蚕豆症属于X连锁不完全显性遗传,男性发病率显著高于女性。地中海贫血为常染色体隐性遗传,父母携带者生育时子女有25%概率患病。
3、发病机制:
蚕豆症患者接触氧化应激物质后,红细胞因缺乏G6PD保护而破裂。地中海贫血因异常血红蛋白沉淀破坏红细胞膜,引发血管外溶血。
4、临床表现:
蚕豆症急性发作表现为酱油色尿、黄疸、腰背痛,通常有明确诱因。地中海贫血以进行性贫血、肝脾肿大、骨骼畸形为特征,重型需定期输血。
5、诊断方法:
蚕豆症通过G6PD活性检测确诊,地中海贫血需血红蛋白电泳和基因检测。新生儿筛查可早期发现两种疾病。
蚕豆症患者需终身避免蚕豆、磺胺类药物等氧化剂,地中海贫血患者应根据分型采取输血祛铁或造血干细胞移植治疗。两种疾病均需遗传咨询,孕期女性应进行产前基因诊断。日常注意补充叶酸和维生素E,避免感染诱发溶血,定期监测血常规和铁代谢指标。
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