盘点哮喘病的认知误区
哮喘是严重威胁肺器官的疾病，很多人都有哮喘病的症状，特别是老年人容易成为哮喘患者群体，近年来，随着环境污染的沿海，哮喘群体越来越多
目前，许多患者对哮喘的认知误解包括哮喘不治、哮喘再治、长期以来，许多患者和家属对哮喘的认知误解只重视发作期的治疗，哮喘症状缓和后，误判为治愈停止治疗，哮喘病反复发作，长期治疗。
很多患者认为吸入激素治疗有显着的效果，但专家认为这种方法的副作用很大，哮喘的本质实际上是气道炎症，患者可以通过口服和静脉注射等方法缓解哮喘，但长期应用对身体有很多副作用。正确的哮喘治疗优先吸入型糖皮质激素，根据病情程度加入长效β激动剂，可以缓解患者病情，对身体的副作用也比较小。
患哮喘的朋友很多，认为吃药就能恢复，忽视日常护理，很多人单方面的认识通过不断的命令控制哮喘的发作，不能充分重视哮喘的护理。许多患者在发病时急火治疗，但发现病情缓和后，放弃继续治疗，哮喘频繁发作，容易产生更严重的结果。
过敏性哮喘犯了什么？
1.β2兴奋剂:β2兴奋剂主要分为速效β2兴奋剂和长效β2兴奋剂。①速效β2兴奋剂:沙丁胺醇(salbutamol)、特布他林(terbutaline)、酚丙喘宁等，作用时间为4~6小时。②长效β2激动剂(LABA):包括沙美特罗、福米特罗、丙卡特罗等。作用时间为12小时，特别适用于夜间哮喘。β2激动剂是缓解急性发作的症状的第一线药物。β2激动剂的用药方法可采用吸入，口服或静脉注射，首选吸入法，其作用迅速，气道内药量高，全身副作用少。吸入的方法有定量气雾剂、干粉吸入剂和持续雾化吸入。以定量气雾剂为最常用。然而，定量气雾剂使用需要配合储雾罐使用才能保证疗效。
2.茶碱类口服氨茶碱一般剂量每日5～8mg/kg，缓释放茶碱每日8～12mg/kg。静脉给药主要应用于重危症哮喘。第一次注射剂量为4~6mg/kg，注射时间为15min以上，静脉滴注维持量为每小时0.8~1.0mg/kg，每天的使用量一般为750mg~1000mg。
3、抗胆碱药物吸入抗胆碱药物，如溴化异丙托物等，与β2激动剂联合吸入治疗，增强支气管的张力作用并持久，主要应用于单独应用β2激动剂未能控制症状的哮喘患者，对并发慢阻肺病时尤为合适。MDI或持续雾化吸入，每天3~4次，每次75~250μg吸入。大约15分钟生效，维持6~8小时。不良反应少，少数患者有口苦或口干感。
过敏性哮喘的病因
1、吸入物：吸入物分为特异性和非特异性两种，前者如尘螨，花粉，真菌，动物毛屑等;非特异性吸入物如硫酸，二氧化硫，氯氨等，职业性哮喘的特异性吸入物如甲苯二异氰酸酯，邻苯二甲酸酐，乙二胺，青霉素，蛋白酶，淀粉酶，蚕丝，动物皮屑或排泄物等，此外，非特异性的尚有甲醛，甲酸等。
2、呼吸道感染:感染哮喘的形成和发作与反复呼吸道感染有关，哮喘患者中存在细菌、病毒、支原体等特异性IgE，吸入相应的抗原则可以激发哮喘，病毒感染后，可以直接损害呼吸道上皮，呼吸道反应性提高，有学者认为病毒感染引起的干扰素，IL-1释放嗜碱性粒子细胞的组胺增加，乳儿期呼吸道病毒(特别是呼吸道合胞病毒)感染后，哮喘症状者也增加
3、饮食关系：食物由于饮食关系而引起哮喘发作的现象在哮喘病人中常可见到，尤其是婴幼儿容易对食物过敏，但随年龄的增长而逐渐减少，引起过敏最常见的食物是鱼类，虾蟹，蛋类，牛奶等。
4、气候变化:气温、温度、气压、空气中离子等变化诱发哮喘，寒冷季节和秋冬气候变化多发。
哮喘与药物有关:某些药物可引起哮喘发作，如心得安等，由于阻止β2-肾上腺素受体引起哮喘，约2.3%~20%哮喘患者服用阿司匹林类药物诱发哮喘，称为阿司匹林哮喘，患者伴有鼻息肉和阿司匹林低下，因此称为阿司匹林三联症，其临床特征是服用阿司匹林可诱发严重哮喘，症状多为药物使用后2小时内出现，偶尔可以延迟到2~4小时，由于患者对其他解热镇痛药物和非体抗炎药物有交叉反应，阿司匹林
过敏性哮喘如何护理
专业护理
1、防寒保温、防感冒
过敏性哮喘患儿体质弱，抵抗力差，感冒后容易诱发或加重本病，在日常护理过程中，病房内空气清新，环境安静，温度维持在22℃~24℃左右，湿度为50%~60%
2、树立信心消除悲观情绪
消除精神紧张，调整心理状态，许多哮喘患者经常发作，思想负担重，特别是儿童对疾病产生恐惧心理。住院期间，医务人员应以亲切、关心的态度保持他们，了解他们的痛苦，确立战胜哮喘的自信，保持稳定的心情，不要着急。尽量消除对疾病的错误认识和悲观感情。患者应了解老年哮喘的发病原因和诱发因素，注意避免日常生活，坚持医疗体育和正确药物，避免老年哮喘的频繁发作。
日常护理
1、保持家庭清洁，清洁时避免患儿，避免儿童接触过敏原。螨虫容易附着在毛公仔上，所以最好不要把毛公仔放在孩子的床上。如果必须放置毛公仔的话，最好用胶袋包裹毛公仔，每周用热水洗，每周把毛公仔放入冰箱2小时，以免螨虫繁殖。
2、避免养小动物。因为身体的毛容易繁殖细菌，宠物中猫毛带菌最多，所以家里有哮喘患者，最好不要养小动物。
3、应积极鼓励儿童参加运动，但运动前应采取喷气管扩张剂等预防措施，避免剧烈运动。
4、天气变化的日子要特别注意不要让孩子感冒。进入室内时脱衣服，离开时不要感到寒冷。
5、儿童和家长应了解哮喘的长期性和潜在危险性，万一哮喘发作，如何逐渐适当处理，万一哮喘没有缓慢的迹象，也要知道什么时候或在哪里寻求帮助。
儿童哮喘患者饮食注意事项
1、蛋白质、碳水化合物、脂肪三种营养物质适当组合:
儿童哮喘发作时处于缺氧状态，胃肠消化吸收功能减弱，食欲减少，影响儿童正常生长发育。因此，儿童哮喘应充分补充牛奶、鸡蛋等优质蛋白质，约占营养摄入的35%。碳水化合物如米面等是机体能量的主要来源，应占营养摄入的50%左右，但应避免过食产气食物，如面食、豆类和薯类。脂肪进食应少量，约占营养摄入的15%。由于进食脂肪过多，影响食欲和肠胃消化吸收，对病情不利，主要以进食植物油为主。
2、儿童哮喘患者应多吃富含维生素a、b、c和铁、钙的食物:
维生素a具有维持人体正常发育、提高身体抗病能力等功能。维生素B、C是参加各种代谢的重要物质，具有增加食欲、促进肺炎吸收的作用。钙除了促进生长发育的功能外，还具有抗过敏等功能。另外，机体为了从小儿哮喘患者缺氧状态中提高对氧的摄取量，以减轻组织缺氧状态，会出现代偿性缺铁，补充必须相应增加。
3、小儿哮喘患者宜多饮水：
尤其是小儿哮喘患者急性发作的时候，经呼吸道不显性失水增多，小儿哮喘患者患儿易出现脱水现象，且气道痰液会变得粘稠，不易排出，因此小儿哮喘宜多饮水。
4、小儿哮喘患者少吃刺激性食物和产气食物：
有辣椒、花椒、芥末、咖喱粉、咖啡等刺激性食物，可能诱发气道痉挛，所以应尽量不吃。产气食物有地瓜、土豆、韭菜、黄豆、面食等，它们易产生大量气体，导致腹胀，横膈上抬，限制肺的通气，还可诱发哮喘，故小儿哮喘应尽量避免此类食物摄入。
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