作者：黄之峰 ， 中山大学中山纪念医院 。 审核：中山大学中山纪念医院陈楚雄 。 维生素E是一种脂溶性维生素 ， 广泛分布于动植物组织中 。小麦胚芽油、大豆油和玉米油最为丰富 。人体不能自行合成维生素E ， 但可以通过饮食获取 ， 需求量很小 。因此 ， 维生素E缺乏一般不容易发生 。
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维生素E是常见的抗氧化剂之一 ， 可以清除超氧自由基 ， 抑制脂质过氧化 ， 减少DNA氧化损伤 ， 因此可以延缓衰老 ， 减少皱纹 。维生素E有不同的剂型 ， 可以口服 ， 也可以外用 。很多保健品中都含有维生素E ， 维生素E在日常生活中具有延缓衰老、滋养皮肤、预防皱纹、减少疤痕和色素沉积、加速伤口愈合、预防慢性疾病等多种功能 。
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维生素E在临床上应用广泛 ， 涵盖妇科、儿科、皮肤科、眼科、肾内科、心脑血管内科、消化内科等 。下面易县药师介绍维生素e的八种临床应用
一、不孕不育症
维生素E的代谢产物是生育酚 ， 有利于生育 。因此 ， 维生素E又称生育酚 ， 能有效促进性激素的分泌 ， 增加男性精子的活力和数量 。而且还能增加女性雌激素的浓度 ， 增强卵巢的生理功能 ， 提高自然受孕的能力 。因此 ， 维生素E被广泛应用于不孕症 。
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二、复发性流产
孕妇血清维生素e在妊娠期间逐渐升高 ， 而正常妊娠时仍处于较高水平 。研究表明 ， 反复流产、不孕妇女血清维生素e低于正常组 ， 提示适当补充维生素e对部分反复流产有治疗作用 ， 但大样本数据实验无证据 。
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三、非酒精性脂肪肝
维生素可以缓解脂质氧化对肝组织的损伤 ， 增强肝脏的解毒能力 ， 使非酒精性脂肪肝患者血清转氨酶恢复正常 ， 显著改善肝脏的脂肪变性和炎症损伤 。美国指南推荐维生素E作为无糖尿病的成人非酒精性脂肪肝患者的首选(1 ， b) 。
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四、皮肤疾病
由于维生素E的侧链直接参与巯基的氧化还原过程 ， 可以抑制酪氨酸酶活性 ， 抑制色素斑和老年斑的形成 ， 防止痤疮色素沉着 。同时能促进体内营养物质的运输和代谢废物的排泄 ， 有利于色斑的修复和去除 。
维生素E能抑制脂质过氧化 ， 保持组织间的联系 ， 使皮肤光滑有弹性 。其中所含的生育酚分子可以渗透到表皮 ， 甚至到达皮下组织 ， 帮助皮肤抵抗自由基、紫外线和污染物 。
维生素E可以保护细胞膜免受自由基的氧化损伤 ， 从而修复和巩固皮肤的天然保护屏障 ， 锁住皮肤中的水分 ， 由内而外为皮肤提供深层营养 。此外 ， 通过促进毛细血管微循环 ， 皮肤可以获得丰富的营养供给 ， 具有滋养皮肤、延缓和缓解皱纹的作用 。
局部应用维生素E霜能有效缓解皮肤干燥引起的皱纹和瘙痒 ， 临床上可用于治疗干性皮炎 。
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五、地中海贫血
维生素E也用于地中海贫血 ， 因为它具有抗氧化功能 。维生素E能防止红细胞膜上的不饱和脂肪酸被氧化 ， 还能中和地中海贫血产生的自由基 ， 可用于地中海贫血的抗氧化治疗 。
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六、预防动脉粥样硬化疾病
维生素E可以改善脂质代谢 ， 可能阻碍动脉内皮细胞的“发泡” ， 平衡内皮细胞的胆固醇代谢 。因此 ， 长期服用维生素E可以作为预防动脉粥样硬化的一级和二级预防策略 。
七、老年性黄斑变性
维生素E能抗氧化 ， 清除自由基 ， 保护视网膜和视网膜上皮层免受氧化损伤 。研究表明 ， 维生素E、铁、锌、维生素A和胡萝卜素可以降低年龄相关性黄斑变性的风险 。
八、自身免疫性疾病
自身免疫反应可产生大量自由基和炎性细胞因子 。因此 ， 补充抗氧化剂可以改善我们的免疫系统 ， 建立抗氧化防御系统 ， 防止正常细胞被炎症细胞因子破坏 。维生素E是很好的抗氧化药物 。临床上用于治疗IgA肾病、慢性肾小球肾炎和系统性红斑狼疮 。
值得注意的是 ， 使用维生素E治疗上述疾病属于处方药的治疗范畴 ， 应在医生指导下服用 。
【维生素e的作用及功能及副作用_维生素E的八种临床应用】文献报道 ， 成人每天给予100mg-800mg ， 连续血检半年 ， 未见异常 。但长期大剂量(400mg-800mg)可能引起呕吐、恶心、头晕、头痛、腹泻、乏力、皮肤干燥、口角炎等症状 。还会引起静脉炎、肺栓塞、高血脂等风险 ， 所以补充量一定要适量 。
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