提到热射病，很多人第一反应是炎热的夏季，但冬季同样可能发生这种危及生命的疾病。2025年12月，中国气象局医院中医科副主任医师李媛发出警示：冬季剧烈运动后，身体会快速产热并大量出汗，如果穿着多层厚重不透气的保暖衣物，汗液会被牢牢锁住无法蒸发，热量在体内持续积蓄，导致体温骤升，最终可能诱发致命的热射病。这并非危言耸听，事实上，冬季泡温泉、蒸桑拿、室内高强度运动等场景都可能成为热射病的温床。热射病是重症中暑中最严重的类型，死亡率高达40%-50%，50岁以上患者死亡率甚至可达80%。因此，冬季运动时切不可掉以轻心，必须掌握科学的防护知识，避免悲剧发生。
一、冬季热射病的三大高危场景
1.冬季剧烈运动：冬季进行高强度运动时，身体会产生大量热量，如果穿着过多不透气的衣物，汗液无法蒸发散热，热量在体内积蓄，导致核心体温迅速升高。这种情况在马拉松、高强度健身房训练等活动中尤为常见。
2.密闭温暖环境：冬季泡温泉、蒸桑拿、在暖气房内长时间活动，都可能形成高温高湿的局部环境。当室温超过25℃、湿度超过60%时，即使没有剧烈运动，也可能因散热障碍导致体温升高。
3.不当穿衣方式：冬季运动时，如果穿着纯棉衣物或过于厚重的保暖服，汗液浸湿衣物后会形成"保温层"，阻碍热量散发。纯棉衣物吸汗后变冰冷，反而会加速热量流失，导致体温调节失衡。
二、热射病的严重危害
1.危及生命：热射病是重症中暑最严重的类型，死亡率高达40%-50%，50岁以上患者死亡率甚至可达80%。即使幸存，也可能留下永久性脑损伤、肝肾功能损害等后遗症。
2.多器官功能衰竭：热射病会导致全身多器官功能衰竭，包括急性肾衰竭、心力衰竭、肝功能衰竭等。患者可能出现横纹肌溶解，尿液呈酱油色，这是肌肉细胞破裂释放大量肌红蛋白的标志。
3.神经系统损伤：核心体温超过40℃会直接损伤脑细胞，导致意识障碍、抽搐、昏迷等严重神经症状。部分患者即使治愈，也可能遗留注意力不集中、记忆力减退、认知障碍等后遗症。
三、科学预防冬季热射病
1.合理穿衣：采用"三层穿衣法"——内层选择吸湿排汗的速干材质，中层选择轻薄的抓绒或薄羽绒，外层选择防风透气的冲锋衣。根据运动强度和环境温度灵活增减衣物，避免穿纯棉衣物。
2.及时补水：冬季运动同样需要补水，运动前2小时饮用400-600毫升水，运动中每20-30分钟补充150-200毫升水或运动饮料。不要等到口渴才喝水，因为口渴时身体已经处于轻度脱水状态。
3.科学运动：冬季运动前充分热身，热身时间应比夏季延长50%，至少10-15分钟。运动强度应比温暖季节下调10%-15%，避免在气温过低（低于零下10℃）或空气质量差（AQI>150）时进行户外运动。
4.注意环境：室内运动时保持通风，避免长时间处于密闭温暖环境。泡温泉、蒸桑拿时间不宜过长，一般不超过15-20分钟，中间要适当休息并补充水分。
四、热射病急救措施
1.立即脱离热环境：将患者转移到阴凉通风处，脱去多余衣物，解开衣扣，保持呼吸道通畅。
2.快速降温：用冷水浸泡、冷水喷洒、冰袋冷敷等方式迅速降温，目标是30分钟内将核心体温降至39℃以下。可在颈部、腋窝、腹股沟等大血管处放置冰袋。
3.补充水分：如果患者意识清醒，可少量多次饮用淡盐水或运动饮料，补充水分和电解质。如果患者意识不清，不要强行喂水，以免呛咳或误吸。
4.及时就医：热射病是急危重症，必须立即拨打120急救电话，尽快将患者送往医院接受专业治疗。在等待救援过程中，密切监测患者生命体征，如呼吸、心跳、血压等。
结语
冬季热射病虽然不如夏季常见，但其危害同样致命。这提醒我们，健康防护不分季节，任何季节、任何环境都需要科学应对。冬季运动时，要合理穿衣、及时补水、科学运动，避免因"捂得太严实"或"忽视补水"而导致悲剧发生。记住，热射病可防可治，关键在于早期识别、及时处理。当出现头晕、乏力、恶心、体温升高等症状时，应立即停止运动，转移到阴凉处，并尽快就医。健康无小事，科学防护才能让运动真正成为健康的保障。
