20岁男生脱发严重可能由遗传因素、激素失衡、营养不良、精神压力、头皮炎症等原因引起。
1、遗传因素：
雄激素性脱发具有家族遗传倾向，若父母存在早秃史，毛囊对二氢睾酮敏感度增高会导致发际线后移或头顶稀疏。这类脱发进展缓慢但难以逆转，早期干预可延缓进程。
2、激素失衡：
青春期后雄性激素分泌旺盛，过量睾酮转化为二氢睾酮会抑制毛囊生长周期。甲状腺功能异常或垂体疾病也可能引发激素紊乱型脱发，常伴随油脂分泌过盛。
3、营养不良：
长期缺乏蛋白质、铁、锌及维生素B族等头发生长必需营养素，会导致毛囊进入休止期。快速减肥、挑食或消化吸收障碍都可能引发营养性脱发，发质通常干枯易断。
4、精神压力：
持续焦虑、睡眠不足会升高皮质醇水平，引发弥漫性休止期脱发。压力导致毛细血管收缩，毛乳头供血不足使头发提前脱落，通常压力缓解后可再生。
5、头皮炎症：
脂溢性皮炎或毛囊炎等感染性疾病会破坏毛囊微环境，真菌过度繁殖产生的炎症因子会阻碍头发生长。表现为头皮瘙痒、红斑伴大量鳞屑，需及时抗炎治疗。
建议保持均衡饮食，每日摄入足量瘦肉、深海鱼、坚果及深色蔬菜；避免过度烫染，选择温和洗发产品；每周进行3次有氧运动调节内分泌，梳头时使用宽齿木梳减少拉扯。若脱发量持续超过100根/日或伴随头皮异常，需尽早就医进行毛囊检测与激素水平筛查。
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