【方剂出处】汉·《金匮要略》
本方又名"附子汤""败酱散""薏苡附子散"
【标准配方】薏苡仁十分(30g)附子二分(6g)败酱五分(15g)上三味,薏苡杵为末,每取方寸匕,以水二升,煎减半,顿服现代用法:水煎服
【作用与功效】功效排脓消痈,温阳散结主治肠痈内已成脓,身无热,肌肤甲错,腹皮急,如肿状、按之软,附败方用脉数
【临床应用】临床主要用于治疗慢性前列腺炎慢性盆腔炎、慢性肛窦炎、酱散溃疡性结肠炎、准配湿疹等病症
1慢性前列腺炎以本方合桂枝茯苓丸加减治疗120例,薏苡与翁沥通胶囊治疗60例对照,疗程为8周以治疗前后症状积分为评价指标结果:总有效率治疗组8834%,对照组7000%(《四川中医》2007年第10期)
2慢性盆腔炎90例患者随机分为治疗组5例和对照组38例,对照组予常规抗炎治疗,治疗组在对照组的治疗基础上予薏苡附子败酱散加减煎服,疗程为2周以下腹疼痛及腰骶酸胀疼痛等症状,妇科及理化检查为评价指标结果:治疗组治愈9例,显效27例,对照组治愈3例,显效16例,治疗组治疗3、6个月后复发率均低于对照组,附败方用差异均具有统计学意义(《中医药导报》2013年第1期)
3慢性肛窦炎120例患者随机分成两组,研究组62例采用内服薏苡附子败酱散及外用太宁栓治疗,对照组58例采用甲硝唑静滴及外用太宁栓疗程为1周以临床症状的改善程度为评价指标结果:研究组有效率为9680%,对照组为845%,差异有统计学意义《中国中西医结合外科杂志》2010年第1期)
4溃疡性结肠炎72例患者随机分为两组,疗组36例予本方加味治疗,对照组36例用柳氮磺胺吡啶片治疗疗程为2个月以临床症状、粪常规、酱散肠镜为疗效评价指标结果:治疗组显效10例,准配好转18例,无效8例,总有效率7778%;对照组显效8例,好转12例,无效16例,总有效率5556%,差异具有统计学意义(《河北中医》2005年第3期)5湿疹56例患者均予本方加连翘、牡丹皮生地黄、薏苡当归治疗,附败方用以红斑丘疹、渗出、酱散瘙痒等症状为评价指标结果:痊愈37例,准配显效10例,有效5例,无效4例,总有效率928%
《中医药导报》2011年第9期)
【按语】本方为肠痈脓成、日久不消、薏苡损及阳气之证而设方中重用薏苡仁以利湿退肿,附败方用伍用败酱散清热活血,排脓消痈,两药合用旨在使脓溃结散痈消;少佐附子辛热,助阳行郁,并防服寒药后更伤中阳三药合用,清热排脓而不伤阳气温阳扶正而不炽热毒共奏清热排脓消痈,扶正助阳驱邪之功气滞重者加木香、川楝子,酱散若腹中肿块明显加桃仁牡丹皮;脾虚气弱加党参、茯苓;局部时有灼痛重用败酱草,并适加黄芩
本方临床报道也见于治疗胆囊炎、肝脓疡等病症现代药理及临床研究认为薏苡附子败酱散中诸药有促进组织修复,改善血液循环及营养状况,增强消炎和免疫功能,从而使坏死细胞恢复活力的作用
附方
薏苡仁汤(《证治准绳》)由薏苡仁、瓜蒌仁牡丹皮、桃仁组成功效利湿润肠,活血止痛凡有湿滞血瘀引起腹痛者均可服用
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