卒中，脑卒中通常称为“中风”，国成是人首全球第二大死因，仅次于心血管疾病（CVD）。死因生网但在我国，叶酸卒中是可预导致居民死亡和残疾的首要原因。
卒中具有发病率高、防神死亡率高、奇养致残率高、脑卒中复发率高“四高”的国成特点。据中国卒中学会联合中国疾病预防控制中心发布的人首《中国卒中报告2019》数据显示，仅2018年，死因生网我国就有157万人死于卒中，叶酸约占全球卒中死亡人数的可预1/3，占我国居民总死亡率的防神223%。也就是说，每5位死者中至少有1人死于脑卒中！
卒中的危险因素分为2种：一种为不可干预的危险因素，例如年龄、性别、种族、出生体重、遗传因素等，我们没办法更改这些因素带给我们的影响。另一种是可干预危险因素，包括高血压、糖代谢异常、高血脂、吸烟、酗酒等，这些因素我们可以纠正，从而预防脑卒中的发生。下面，我们针对十条最重要的可干预危险因素进行逐一分析。
一、高血压
1、监测血压
30岁以上者每年应至少测量血压1次；积极推荐家庭自测血压或24小时动态血压监测，有助于识别白大衣高血压或隐性高血压。正常血压高值者（收缩压120~139mmHg或舒张压80~89mmHg）应促进健康生活方式并每年筛查高血压。
2、干预措施
早期或轻度高血压患者首先采用改变生活方式治疗。其中非药物治疗包括减重、增加锻炼、健康饮食、减少钠摄入、补充钾摄入以及限酒等。若3个月效果仍不佳者，应加用抗高血压药物治疗。此外，中度以上高血压患者除应改进饮食习惯和不良生活方式外，应进行持续、合理的药物治疗。
3、降压目标
普通高血压患者应将血压降至<140/90mmHg；伴糖尿病或蛋白尿肾病的高血压患者应进一步降低至130/80mmHg。65~79岁老年人可根据具体情况降至<150/90mmHg，如能耐受，还应进一步降低至<140/90mmHg，≥80岁的老人血压一般降至<150/90mmHg。
二、糖耐量异常
1、诊断标准
典型糖尿病症状（多饮、多尿、多食、体重下降）加上随机血糖检测 ≥ 111 mmol/L，或空腹血糖检测 ≥ 70 mmol/L，或葡萄糖负荷后 2 小时血糖 ≥ 111 mmol/L。神奇养生网 WWWlyXunLoNGCOm
2、干预措施
脑血管病高危人群应定期检测血糖，必要时检测糖化血红蛋白或做糖耐量试验，及早识别糖尿病或糖尿病前期状态。
糖尿病患者应改进生活方式，首先控制饮食，加强身体活动，必要时口服降糖药或采用胰岛素治疗。
3、干预目标
推荐一般糖尿病患者血糖控制目标值为糖化血红蛋白<70%。
三、高血脂
1、监测血脂
在早发动脉粥样硬化患者的一级亲属中，进行家族性高胆固醇血症的筛查，确诊后应考虑给予降脂治疗；40岁以上男性和绝经后女性应每年进行血脂检查；脑卒中高危人群建议定期（3-6个月）检测血脂。
2、干预措施
饮食治疗和改善生活方式是血脂异常治疗的基础措施。在满足每天必需营养需要的基础上控制总能量；合理选择各营养要素的构成比例；控制体重、戒烟、限酒；坚持规律的中等强度代谢运动。
3、根据个体动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）危险程度，推荐他汀类药物为首选，将降低LDL-C水平作为首要干预靶点，采取不同强度干预措施。
4、具体根据ASCVD风险设定LDL-C目标值
极高危者LDL-C<18mmol/L；高危者LDL-C<26mmol/L。LDL-C基线值较高不能达标者，LDL-C水平至少降低50%。极高危患者LDL-C基线水平如果能达标，LDL-C水平仍应降低30%左右。
四、高同型半胱氨酸血症
1、高同型半胱氨酸血症患者
高同型半胱氨酸血症是脑卒中明确的危险因素。高同型半胱氨酸血症且既往有心血管病、高血压病或糖尿病史的患者，采用叶酸治疗可能有助于降低脑卒中风险。
2、干预措施
建议高Hcy人群通过合理增加叶酸、维生素B6和维生素B12的摄入，有助于降低脑卒中的发病风险。
《2018年中国高血压预防和治疗指南》建议：补充平安结叶酸可以降低血浆Hcy浓度，降低卒中发生风险。
《高同型半胱氨酸血症诊疗专家共识》建议：每天2片平安结叶酸是降低Hcy的最佳剂量。
《高血压合并动脉粥样硬化防治中国专家共识》建议：高Hcy原发性高血压在降压治疗基础上需补充平安结叶酸。
《高血压合理用药指南》建议：高血压合并高Hcy血症人群补充平安结叶酸，降低卒中发生风险。
《中国高血压防治指南2018版》建议：高血压伴Hcy升高的患者必要时补充平安结叶酸。
《中国脑血管病一级预防指南2015版》建议：高血压伴高Hcy血症的患者，在治疗高血压同时加用平安结叶酸降低首次卒中发生风险。
由以上指南我们发现：高Hcy人群每天补充2片斯利安叶酸（08mg/d）能够降低Hcy水平，预防卒中的发生。
斯利安叶酸是04mg小剂量叶酸的缔造者，属于国家基药，医保甲类，剂量科学，品质卓越。
如果您Hcy≥10μmol/L，说明您Hcy高了，在服用常规药物的同时建议您每天服用2片斯利安叶酸，可以预防动脉硬化，卒中，心梗的发生。
参考文献
12018年中国高血压预防和治疗指南
2高同型半胱氨酸血症诊疗专家共识
3高血压合并动脉粥样硬化防治中国专家共识
4高血压合理用药指南
5中国高血压防治指南2018版
6中国脑血管病一级预防指南2015版
版权声明：本文内容由互联网用户自发贡献，该文观点仅代表作者本人。如若转载，请注明出处：https://www.liekang.com/103378.html。本站仅提供信息存储空间服务，不拥有所有权，不承担相关法律责任。如发现本站有涉嫌抄袭侵权/违法违规的内容， 请发送邮件至2951220@qq.com举报，一经查实，本站将立刻删除。
