通窍活血汤加减治更年期综合征医案、配方

更年期综合征系指由于更年期精神心理、通窍汤加神经内分泌和代谢变化,活血合征所引起的各器官系统的症状和体片综合证候群人类寿命的高龄化是现代社会的重要发展趋势

更年期综合征在中医学亦有称"经断前后诸证多因妇女将届经断之年,先天肾气渐衰,任脉虚,太冲脉衰,天癸将竭,导致机体阴阳失衡,或肾阴不足,阳失潜藏;或肾阳虚衰,经脉失于温养而出现一系列脏腑功能紊乱的证候治疗上多以平补阴阳为主,根据次证予以行气、益气、减治活血、更年补血、期综祛瘀、医案化痰等不同治法

【病案举例】

患者,配方女,45岁2001年11月7日就诊月经前后不定,量多有血块,头晕,目眩,烦躁,阵汗出,悲伤欲哭自感全身有虫爬动,虫至头部即惊恐万状,心神不安,让人拳击头部,方能缓解在常态下经常失眠,神色惶惶不安,按更年期综合征,给予更年安、镇静药疗效不显,通窍汤加由其夫陪同来院就诊见舌暗舌质胖有紫点,脉细涩证属气滞血瘀处方:桃仁12g,红花9g,川芎9,丹参15g,黄芪15g,鸡雪丁20g,浮小麦60g,大枣12枚,珍珠母20g,石菖蒲12g,生姜片6片,甘草12g,老葱3节,麝香02g(冲)经服本方丸剂,上述主要症状全部消失,惟见乏困,心慌,以原方出入再服数剂而安,来院治疗肠胃病,方知原病未复发61),

按:本例患者发病在经断前后,头晕目眩,烦躁,阵汗出,悲伤欲哭,为心神失养,阴阳失和,致气滞血瘀,津液布散失司月经量多,且有血块,说明头晕目眩非气血不足所致,舌脉均为血瘀之象,故治疗上重在活血化瘀,通窍止痛,佐以安神、开窍之品,活血合征用药后血瘀得散,气机得畅,疲乏心慌乃气血通畅,病后初愈反映

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