5岁小女孩掉头发是否正常需结合具体情况判断。若每日脱发量在50-100根以内且无局部斑秃，通常属于正常生理现象；若伴随头皮红肿、片状脱发或毛发稀疏，可能与营养不良、真菌感染等因素有关。
1、生理性脱发
儿童毛囊代谢旺盛，头发处于动态平衡状态。每日少量脱发属于正常更替，尤其洗发或梳头时脱落明显。观察脱发根部是否有白色毛囊鞘，无鞘者多为自然脱落。建议使用宽齿木梳轻柔打理，避免扎过紧的发辫。
2、营养缺乏
挑食或饮食不均衡可能导致蛋白质、铁、锌等营养素摄入不足。缺铁性贫血会使毛囊供氧不足，表现为头发干枯易断。可适量增加鸡蛋、瘦肉、菠菜等食物，必要时检测血清铁蛋白水平。
3、头皮感染
头癣等真菌感染会造成片状脱发伴鳞屑，常见白癣或黑点癣。需通过真菌镜检确诊，遵医嘱使用抗真菌药物如盐酸特比萘芬乳膏、联苯苄唑溶液等，避免共用梳具防止传染。
4、精神因素
长期焦虑或习惯性扯发可能导致局限性脱发，称为拔毛癖。表现为不规则斑块状脱发，残留毛发长短不一。需通过心理疏导改善情绪，必要时佩戴柔软护发帽减少机械刺激。
5、自身免疫疾病
斑秃属于T细胞异常攻击毛囊的自身免疫病，突发圆形脱发斑块且边界清晰。轻症可局部涂抹米诺地尔酊，严重者需皮损内注射糖皮质激素如复方倍他米松。
日常应注意保持头皮清洁但避免过度洗护，选择温和无泪配方的儿童洗发水。每周2-3次洗发即可，水温控制在38℃以下。梳发时从发梢开始分段梳理，减少拉扯。若脱发持续超过2个月或伴随指甲凹陷、皮肤白斑等异常，建议及时就诊儿科或皮肤科排查系统性疾病。保证每日摄入足量优质蛋白和维生素，适当补充核桃、黑芝麻等富含不饱和脂肪酸的食物有助于毛囊健康。
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