70岁老人舌头发麻可能与脑血管疾病、糖尿病神经病变、维生素缺乏、药物副作用、局部刺激等因素有关。舌头发麻是感觉异常的表现，需结合其他症状综合判断病因，建议及时就医明确诊断。
1、脑血管疾病
脑梗死或短暂性脑缺血发作可能导致舌头发麻，常伴随言语不清、肢体无力等症状。脑血管病变会影响神经传导功能，导致感觉异常。这种情况需通过头部CT或核磁共振检查确诊，治疗包括改善脑循环药物如阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等，同时控制高血压、高血脂等基础疾病。
2、糖尿病神经病变
长期血糖控制不佳可能引发周围神经病变，表现为舌部感觉异常。糖尿病患者出现舌头发麻往往提示神经损伤已较严重，需检测血糖和糖化血红蛋白水平。治疗需严格控糖，可使用甲钴胺片、依帕司他片等营养神经药物，配合饮食管理和适量运动。
3、维生素缺乏
维生素B12或叶酸缺乏可能导致舌头发麻，常见于营养不良或吸收障碍患者。这类患者可能同时存在贫血、舌炎等表现。通过血液检查可明确诊断，治疗需补充维生素B12片、叶酸片等，同时调整饮食结构，增加动物肝脏、绿叶蔬菜等富含维生素食物的摄入。
4、药物副作用
某些降压药、抗抑郁药或化疗药物可能引起舌部感觉异常。药物导致的舌头发麻通常在用药后出现，停药后症状缓解。需详细询问用药史，必要时在医生指导下调整用药方案，不可自行停药或换药。
5、局部刺激
口腔溃疡、牙齿修复体不适或烫伤等局部刺激可造成舌头发麻。这类情况通常伴有明显局部病变，通过口腔检查可发现病因。治疗需消除刺激因素，如调整假牙、治疗口腔溃疡等，症状多能自行缓解。
老年人群出现舌头发麻应引起重视，除及时就医外，日常需注意保持口腔卫生，避免过烫或刺激性饮食。均衡营养摄入，特别是保证B族维生素的供给。控制慢性基础疾病，定期监测血压、血糖等指标。避免自行服用可能引起神经症状的药物，任何新发症状都应及时告知适当进行口腔功能锻炼，如舌部运动，有助于改善局部血液循环和神经功能。
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