喝中药起疹子可能是药物过敏反应，也可能是排毒现象，需结合具体症状判断。区分要点包括疹子形态、伴随症状、用药史、体质差异、病程发展。
1、疹子形态：
过敏引起的疹子多表现为红色风团或丘疹，边界清晰，伴有明显瘙痒；排毒反应常见细小颗粒状疹，分布对称，痒感较轻。过敏需立即停用致敏药材，如蝉蜕、全蝎等动物类药，可配合地肤子、白鲜皮煎汤外洗；排毒反应可减少药量观察，辅以绿豆甘草汤解毒。
2、伴随症状：
过敏常合并面部肿胀、呼吸困难等全身反应；排毒多伴随排便次数增多、舌苔变化等体内代谢调整表现。出现喉头水肿等严重过敏症状需紧急就医，轻度过敏可口服氯雷他定；排毒反应持续超过3天应调整方剂，如加入土茯苓利湿解毒。
3、用药史分析：
首次接触含异体蛋白药材如紫河车易引发过敏；长期服用含重金属矿物药如朱砂可能出现蓄积性排毒疹。过敏体质者用药前应进行斑贴试验，排毒反应可检测尿汞等重金属指标。替代方案：过敏者可选用植物药代用，排毒者改用淡竹叶等温和解毒药。
4、体质差异：
阴虚火旺体质服药后易出现红色燥疹，属排毒；特禀体质接触花粉类药材如辛夷易诱发过敏。针对不同体质调整方案：阴虚者加麦冬、生地滋阴；过敏体质者提前服用玉屏风散增强免疫力。针灸选取曲池、血海穴辅助缓解症状。
5、病程发展：
过敏疹多在用药后2小时内突发，排毒疹常于服药3-5天后渐进出现。急性过敏需肾上腺素抢救，慢性排毒可配合刺络放血疗法。记录服药时间轴有助于鉴别，排毒过程可延长服药间隔至48小时一剂。
出现药疹期间宜进食冬瓜、薏苡仁等利湿食材，避免海鲜发物。适度练习八段锦调理脾胃须单举式促进代谢，药浴可选用忍冬藤、蒲公英煎汤。护理注意保持皮肤清洁干燥，排毒期每日饮水量不少于2000ml，过敏恢复期3个月内慎用同类药材。监测体温及疹子变化，夜间瘙痒可按压耳穴神门点缓解。
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