被害妄想症痊愈的概率因人而异，多数患者通过规范治疗可显著改善症状，部分患者可能长期存在残留症状。被害妄想症属于精神分裂症谱系障碍，其预后与发病年龄、治疗依从性、社会支持系统等因素密切相关。
被害妄想症患者若早期接受抗精神病药物治疗联合心理干预，症状缓解概率较高。常用药物包括利培酮、奥氮平、阿立哌唑等，能有效减轻妄想症状。认知行为疗法可帮助患者识别扭曲认知，家庭治疗可改善人际支持环境。坚持治疗的患者中，相当比例能恢复社会功能。
部分患者因治疗延误或合并人格障碍等因素，症状可能反复发作。这类情况需要长期药物维持治疗，并配合康复训练。社会环境压力大、缺乏家庭支持的患者预后相对较差，可能出现症状慢性化。但通过社区康复服务和职业训练，仍可提高生活质量。
被害妄想症的康复需要药物与心理社会干预相结合。家属应学习疾病知识，避免与患者争论妄想内容，而是引导关注现实事务。建立规律作息，减少咖啡因和酒精摄入，参与轻度运动如散步或瑜伽，都有助于病情稳定。定期复诊调整治疗方案是关键，突发症状加重时需及时就医。社会功能的恢复往往晚于症状缓解，需要患者和家属保持耐心。
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