边缘型人格障碍并非完全无法治愈，但治疗难度较大，主要与疾病特征复杂、共病率高、治疗依从性差、社会支持不足、神经生物学基础顽固等因素有关。
边缘型人格障碍的核心症状表现为情绪不稳定、人际关系冲突、自我认同混乱及冲动行为，这些特征具有长期性和反复性。患者杏仁核过度活跃导致情绪调节异常，前额叶皮层功能缺陷影响冲动控制，这种神经可塑性改变需要长期干预。治疗过程中患者可能因恐惧被抛弃而抗拒建立治疗关系，或因情绪波动中断治疗计划，部分患者对药物或心理治疗反应不显著。
约八成患者共患抑郁症、焦虑症或物质滥用等精神障碍，多重症状交织会掩盖核心问题。家庭环境中的情感忽视或童年创伤经历会持续影响治疗效果，缺乏稳定的社会支持系统也阻碍功能恢复。传统认知行为疗法对部分患者效果有限，需要结合辩证行为疗法等针对性干预，而专业治疗资源不足导致许多患者未能获得规范治疗。
建议采用药物与心理治疗结合的综合干预方案，重点培养情绪调节和人际交往技能。家属需接受专业指导以建立非批判性支持环境，帮助患者坚持完成至少一年以上的系统治疗。定期进行社会功能评估并及时调整方案，通过长期稳定的治疗关系逐步改善症状。保持规律作息和适度运动有助于稳定情绪，避免酒精等成瘾物质可减少症状波动。
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