中药排油减肥可通过健脾祛湿、疏肝理气、活血化瘀等方剂实现，常用方剂有五苓散、防风通圣散、大柴胡汤、荷叶山楂饮、决明子茶。
1、五苓散：
五苓散以茯苓、泽泻为主药，针对脾虚湿盛型肥胖。脾虚导致水湿停滞，形成痰浊堆积。该方通过利水渗湿促进代谢，减少腹部脂肪囤积。临床可搭配白术增强健脾效果，或加薏苡仁辅助祛湿。每日饭前服用3克散剂，连续使用1个月可见腰围改善。
2、防风通圣散：
适用于湿热内蕴型肥胖，常见便秘、口苦症状。方中防风解表，大黄通腑，栀子清热，共同清除肠道油脂。现代研究显示其能抑制脂肪吸收，建议配合腹部按摩增强肠蠕动。煎煮时加入薄荷6克可提升口感，每日分两次温服，需避开经期使用。
3、大柴胡汤：
针对肝郁气滞型肥胖，表现为情绪波动大、胁胀。柴胡疏肝解郁，黄芩清热，半夏化痰，共同调节内分泌紊乱导致的代谢减慢。可添加玫瑰花6克增强理气效果，与适量运动结合效果更佳。煎汤每日1剂，饭后服用避免刺激胃黏膜。
4、荷叶山楂饮：
药食两用配方，荷叶碱能分解脂肪细胞，山楂酸促进消化。适合饮食积滞型肥胖，可将干荷叶10克、生山楂15克沸水冲泡代茶饮。搭配陈皮3克可缓解胃胀，建议每日饮用800毫升，持续3个月配合饮食控制可减重5-8斤。
5、决明子茶：
决明子含蒽醌类物质能润肠通便，菊花清肝明目，适合长期便秘型肥胖。将炒决明子15克、菊花6克煮水饮用，可添加枸杞10克保护肝脏。夜间饮用效果更佳，但腹泻者需减量。配合揉腹手法，每周3次艾灸天枢穴效果显著。
中药减肥需辨证施治，湿热体质者可多吃冬瓜、薏米，气郁者适合陈皮粥，血瘀型推荐黑木耳。每日快走30分钟配合八段锦练习，避免熬夜伤肝。使用药方期间监测体重变化，出现心慌、腹泻需调整剂量，严重高血压或糖尿病患者应在医师指导下使用。药膳推荐茯苓山药排骨汤、山楂银耳羹交替食用，避免与浓茶、萝卜同服影响药效。
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