仰卧起坐后腰疼可能与姿势不当有关，但也存在其他诱因。常见原因包括核心肌群力量不足、腰椎代偿发力、动作速度过快、训练强度过大、既往腰部损伤未愈等。
1、核心肌群薄弱
腹直肌和腹横肌力量不足时，腰部肌肉会过度参与发力。长期用腰部代偿完成动作，容易导致竖脊肌劳损。建议先通过平板支撑等静态训练强化核心力量，再逐步尝试动态卷腹。
2、腰椎代偿发力
起身时用双手抱头用力牵拉颈部，或过度弓背使腰椎离开地面，都会增加椎间盘压力。正确做法应保持下背贴地，仅用腹部力量带动肩胛骨离地，双手轻触耳侧即可。
3、动作节奏失控
快速爆发式仰卧起坐会加重腰部冲击。下降阶段尤其需要控制速度，避免身体自由落体砸向地面。建议采用2秒起身、3秒缓慢下降的节奏，每组动作间休息30秒以上。
4、训练强度超标
单次训练超过20个标准仰卧起坐可能引发肌肉疲劳。腰部酸痛时应立即停止训练，改用抬腿或空中自行车等对腰椎压力较小的动作。每周训练3次，每次3组即可达到锻炼效果。
5、旧伤未愈隐患
存在腰椎间盘突出、腰肌劳损病史者，仰卧起坐可能加重病情。这类人群建议选择游泳或瑜伽等低冲击运动，必要时可进行康复理疗改善腰部功能后再尝试腹部训练。
出现持续性腰痛建议暂停训练并就医检查。日常可加强腰腹协调性训练，如死虫式、鸟狗式等动作。运动前后做好热身拉伸，使用瑜伽垫缓冲压力，训练时注意呼吸节奏与动作质量的配合比完成数量更重要。体重基数较大者可先通过饮食控制减重，再逐步加入腹部训练。
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