减肥时脂肪主要通过代谢分解为二氧化碳和水排出体外，具体途径有呼吸排出二氧化碳、汗液尿液排出水分、粪便排出少量脂类代谢产物等。
脂肪分解是一个复杂的生化过程。当人体处于能量负平衡状态时，脂肪细胞中的甘油三酯会在脂肪酶作用下分解为甘油和游离脂肪酸。游离脂肪酸进入血液循环后被运输到各组织细胞，在线粒体中通过β氧化逐步分解为乙酰辅酶A，最终进入三羧酸循环彻底氧化。这个过程中产生的氢离子与氧结合生成水，碳原子则以二氧化碳形式排出。约84%的脂肪通过呼吸排出，16%通过体液排泄。脂肪代谢需要充足的水分参与，建议减肥期间每日饮水量保持在2000毫升以上。
极少数情况下，当减肥速度过快或存在代谢异常时，脂肪分解会产生过量酮体。这种情况可能出现在严格生酮饮食或糖尿病患者身上，酮体堆积可能导致酮症酸中毒，表现为口干、多尿、呼吸有烂苹果味等症状。此时需要及时就医调整减肥方案，必要时补充碳水化合物缓解酮症。健康人群采用均衡饮食减肥时，脂肪代谢产物通常能顺利排出，不会造成身体负担。
科学减肥建议采取饮食控制与运动结合的方式，每周减重不超过体重的1%。有氧运动能显著提升脂肪氧化效率，力量训练则有助于维持基础代谢率。保证每日7-8小时睡眠有利于瘦素分泌，避免熬夜引发的皮质醇升高。减肥期间可适量增加高纤维食物和优质蛋白摄入，同时补充B族维生素帮助脂肪代谢。出现头晕乏力等异常症状时应及时调整减肥方案，必要时咨询专业营养师或医生。
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