国家正规批准的减肥药可能存在胃肠道不适、心血管风险、代谢紊乱、神经系统反应和肝肾功能损伤等副作用。减肥药需严格遵医嘱使用，常见副作用包括奥利司他引起的脂肪泻、盐酸芬特明导致的心率加快、利拉鲁肽引发的低血糖等。
1、胃肠道不适
奥利司他作为脂肪酶抑制剂，可能引起脂肪泻、排便紧迫感或油性斑点。部分患者会出现腹胀、排气增多等消化道症状，这与药物阻断膳食脂肪吸收的作用机制相关。建议用药期间控制油脂摄入，长期使用可能影响脂溶性维生素吸收。
2、心血管风险
盐酸芬特明等中枢性食欲抑制剂可能升高血压、加快心率，存在心悸或胸闷风险。心血管疾病患者禁用此类药物，用药期间需定期监测血压和心电图变化，避免与含咖啡因产品同服加重心脏负荷。
3、代谢紊乱
GLP-1受体激动剂如利拉鲁肽可能引发低血糖反应，尤其与降糖药联用时更需警惕。部分患者出现电解质失衡或尿酸升高，糖尿病患者使用期间应加强血糖监测，及时调整饮食和用药方案。
4、神经系统反应
安非他酮等作用于中枢神经系统的减肥药可能导致失眠、头晕或头痛。少数患者会出现情绪波动、焦虑等精神症状，抑郁症患者需谨慎使用，出现严重精神症状应立即停药就医。
5、肝肾功能损伤
部分减肥药代谢过程可能增加肝肾负担，表现为转氨酶升高或肌酐异常。用药前需评估肝肾功能基线，服药期间定期复查相关指标，避免同时使用其他具有肝毒性的药物。
使用正规减肥药须在医生指导下进行，严格筛查用药禁忌证。服药期间建议保持均衡饮食和适度运动，每日饮水不少于1500毫升，定期监测体重和体脂率变化。出现严重副作用如胸痛、黄疸或持续呕吐需立即停药并就医。减肥药仅作为辅助手段，需配合生活方式调整才能实现长期健康减重效果，避免擅自增减药量或延长疗程。
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