大牙咬合的时候疼痛，不咬就不痛，可能是咬合力度过大、牙龈炎、慢性根尖周炎等原因引起的，建议及时治疗。具体分析如下：
1.咬合力度过大：上下牙齿咬合接触时，大牙承担的咬合力量过大，可能会引起疼痛，脱离接触之后疼痛症状会消失。如果疼痛感不是很明显，通常不用特殊治疗，建议做好口腔清洁。
2.牙龈炎：通常是牙菌斑引起的，可能会导致牙龈肿胀、出血、疼痛，还可能伴随口腔异味、咬合疼痛。患者可以在医生的指导下服用盐酸米诺环素胶囊、替硝唑胶囊、甲硝唑片等药物治疗。
3.慢性根尖周炎：是发生在牙齿根尖周组织的慢性炎症反应，与长期感染及病原刺激有关。当患者的大牙咬合时，可能会出现轻度疼痛，停止咬合后疼痛症状会有所缓解。患者可以在医生的指导下进行根管治疗术，消除坏死组织，从而缓解不适。
除以上相对常见原因外，还有其他的可能性，如牙隐裂。如果疼痛加重，建议患者及时就医，明确诊断后对症治疗。
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