耳朵里毛孔粗大坑洼，可能是黑头粉刺、中耳炎、耳部皮脂腺瘤导致的，需要根据病因进行治疗。具体分析如下：
1、黑头粉刺：黑头粉刺一般是皮脂腺毛囊的炎性分解物氧化导致的，对于部分耳朵易出油的人群，可能容易在耳内出现黑头粉刺，表现为耳朵里毛孔粗大坑洼的症状；通常可遵医嘱外用维A酸乳膏、阿达帕林凝胶等药物治疗，还要注意耳部的清洁。
2、中耳炎：如果出现中耳炎，可能会引起耳内流脓的表现，炎症刺激皮肤，还可能会造成耳朵里毛孔粗大坑洼的表现；需要遵医嘱积极治疗，可使用氯霉素氢化可的松滴耳液、氧氟沙星滴耳液等药物治疗。
3、耳部皮脂腺瘤：耳部皮脂腺瘤如果继发感染，可能会出现局部疼痛、红肿，严重还会有脓液生成，或会影响皮肤，出现耳朵里毛孔粗大坑洼的表现。建议及时到医院进行检查，确诊后可外用百多邦软膏治疗，同时可能需要口服消炎药物治疗，比如蒲地蓝口服液、阿莫西林等。
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