根尖炎一般指根尖周炎，根尖周炎根管治疗后在三天内出现疼痛为正常现象，若疼痛持续存在，一直不好转甚至加重，则有可能是疾病导致，如治疗不彻底、牙周脓肿、周边组织损伤、牙隐裂等。建议及时就医，在医生指导下针对不同的原因采取药物、再次根管治疗等措施。
1、正常现象：一般根管治疗后在一周以内可能会有疼痛，是正常情况，可遵医嘱口服抗生素，如甲硝唑片、替硝唑片等来进行缓解，或通过调低咬合来减轻刺激造成的疼痛。
2、治疗不彻底：如果根管治疗后一个月还存在疼痛现象，需到口腔科进行检查，查看是否有较为隐蔽的根管未被发现，根管治疗不彻底，还有牙神经存在，牙髓还有活力，可能会造成疼痛，需要再次进行根管治疗，将牙髓彻底清除干净。也有可能是根管治疗后，牙齿比较脆，出现了牙齿根折，此时建议拔除，如果有残髓，建议重新做根管治疗。
3、牙周脓肿：牙齿周围的组织被微生物侵袭而发生感染，脓性分泌物积聚，形成脓肿，就会出现波动感以及疼痛，在吃东西后容易加重，要做脓肿切开引流术，术后遵医嘱应用左氧氟沙星片、阿奇霉素片等抗感染的药物。
4、周围组织损伤：在根管治疗过程中操作不当，损伤周围组织，没有完全恢复之前就会出现疼痛的感觉。要注意多喝水，清淡饮食，减轻刺激，促使恢复。
5、牙隐裂：牙隐裂是牙齿表面出现的细小裂纹，可能由于牙齿结构缺陷、牙尖形态异常或咬合力过大等因素造成。当牙隐裂发展到一定程度，细菌可能通过裂纹侵入牙髓，导致牙髓感染。随着感染的扩散，炎症可能进一步影响到牙齿根尖部，引发根尖周炎。需要遵医嘱进行牙齿填充或修复治疗，以封闭裂纹并恢复牙齿的正常功能。后续针对根尖周炎，主要采用根管治疗的方法。
除以上常见原因外，还有少部分为牙龈瘤等疾病引起的疼痛，要针对原因遵医嘱进行治疗。
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