手掌内有很多红点还脱皮、不痒，可能是角质剥脱松解症、接触性皮炎、手癣、手部湿疹等因素引起，可对症给予抗组胺、抗真菌、糖皮质激素等药物治疗，具体如下：
1、角质剥脱松解症：角质剥脱松解症的发病原因尚未完全明确，可能呈家族聚集性，考虑与发汗功能障碍有关，主要表现为手掌掌面、足底出现环形红斑、白色脱皮、红色小点。建议注意手部的保湿，一般给予水杨酸软膏、尿素软膏、维生素C等药物治疗，可以促进细胞间质和粘多糖的合成，还有防止剥落的作用；
2、接触性皮炎：接触性皮炎与外界的刺激，如原发性刺激物、接触像致敏物的刺激有关。接触部位屏障破坏，引起烧灼感、胀痛，可以伴或不伴瘙痒。建议减少接触，给予泼尼松、地塞米松、泼尼松龙等糖皮质激素，有抗炎、抗过敏的作用，可以帮助控制症状；
3、手癣：受到须癣毛癣菌、红色毛癣菌等皮肤癣菌感染，真菌侵犯皮肤角质层，导致皮肤受损，如角化过度型手癣，导致皮肤干燥、角质层明显增厚、粗糙、脱屑、皮肤出现红点，一般可给予抗真菌类药物，如特比萘芬、伊曲康唑、益康唑乳膏等抗真菌类药物，必要时配合复方苯甲酸软膏，外用涂抹或封包治疗；
4、手部湿疹：手部湿疹发病原因比较多，主要包括内源性及外源性两大类。如经常接触肥皂、化学制剂、遗传因素，可能导致手心手背出现干燥、发红、水肿样肥厚、小水泡、小红点等。建议停止可疑物品的接触，给予糖皮质激素类药物，如丁酸氢化可的松、曲安奈德软膏涂抹，也可给予维A酸类药物，如口服阿维A酯，可以抑制炎症反应，还能改善角质层增厚。
建议减少不良的接触，到医院皮肤科进行检查，先明确原因，再针对病因治疗。
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