头上有沟壑，可能是因为正常的颅骨解剖结构、先天性头部回状颅皮或者后天回状颅皮、外伤、药物副作用、结缔组织疾病等原因引起。如有不适症状，建议及时就医，根据不同的原因，在医生指导下给予相应的改善或治疗措施。具体如下：
1、正常的颅骨解剖结构：颅骨表面有骨缝等结构，触摸时可能会有凹凸不平的感觉，这是正常的生理现象。一般无需特殊治疗。
2、先天性头部回状颅皮或者后天回状颅皮：这种情况可能与基因遗传、感染、肿瘤、皮炎、湿疹等有关。可遵医嘱使用氢化可的松、地塞米松、糠酸莫米松等药物进行治疗。必要时，可遵医嘱选择物理治疗，如紫外线照射、激光治疗等。或者遵医嘱选择手术治疗方式，如皮肤切除术等。
3、外伤：头部受到创伤后，由于创伤对皮肤表面的刺激，真皮和皮下脂肪层可能受损，导致头顶出现沟壑。可遵医嘱使用布洛芬、阿司匹林、对乙酰氨基酚等药物进行治疗。严重患者可遵医嘱选择手术治疗，如植皮手术等。
4、药物副作用：如果治疗其他疾病需要局部注射阻断药物，如长效激素注射，注射后由于激素的副作用，真皮可能会收缩下垂。可遵医嘱停止或更换药物。
5、结缔组织疾病：如局限性硬皮病，患者可在头皮上出现局部沟壑，难以触及，与周围皮肤边界清晰，并可伴有脱发等症状。可遵医嘱进行紫外线照射、温泉浴等，可以缓解症状。严重者可遵医嘱选择手术治疗方式，如病灶切除术等。同时，可遵医嘱使用羟氯喹、泼尼松、环孢素等药物辅助治疗。
日常生活中，注意保持头部清洁，避免过度洗头和损伤头皮，以减少感染和炎症的风险。注意避免过度使用含有刺激性成分的洗发水和护发素等美发产品，以免对头皮造成损伤。
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